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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集試題——發(fā)熱黃疸的現(xiàn)病史和其他病史
解析:(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無感染、受涼等情況。
(2)皮膚黃疸:部位、顏色、進展情況。
(3)發(fā)熱:程度、熱型,有無寒戰(zhàn)。
(4)伴隨癥狀:納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無尿黃、大便顏色變淺、發(fā)熱與黃疸有無關系。
2.診療經過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、膽紅素。
(2)治療情況:用過哪些藥物,療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來精神反應、睡眠及體重變化情況。
(二)其他相關病史
(1)出生史(第幾胎、第幾產,分娩方式,出生體重,有無窒息)、喂養(yǎng)方式、父母血型?!⒁膺@里沒有過敏史。
(2)與該病有關的其他病史:家族中有無黃疸、貧血及肝病患者。
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