2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考幾道題？每題都是幾分？
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考幾道題？每題都是幾分？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的模板及考試資料，詳情如下：
體格檢查一般考3道題具體樣題如下
試題一：測(cè)血壓
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| 操作前 | 醫(yī)師準(zhǔn)備：帶帽子，洗手，先生您好，我是您的主治醫(yī)師，根據(jù)您的病情需要，我需要給您測(cè)血壓，請(qǐng)你配合，檢查過(guò)程有什么不適，請(qǐng)隨時(shí)跟我說(shuō)，您先休息5分鐘。 ·被檢者準(zhǔn)備：仰臥位或坐位，將上肢衣服解開(kāi)，肘部與右心房等高 ·物品準(zhǔn)備：取血壓計(jì)，直立放置血壓計(jì)，讀數(shù)歸于“0”點(diǎn)，被檢查者肘部與右心房等高 | A.容易遺忘交待休息至少五分鐘 B.考生容易遺忘歸零 |
| 操作中 | ①將血壓計(jì)袖帶緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上2.5cm，袖帶的松緊以能放進(jìn)一指為宜 ②操作者在肘窩處觸摸肱動(dòng)脈搏動(dòng)，左手將聽(tīng)診器體件置于肱動(dòng)脈表面 ③向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診，待聽(tīng)診肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再將水銀柱升高30mmHg，緩慢放氣。聽(tīng)到第一聲聲響數(shù)值為收縮壓，聲音消失數(shù)值為舒張壓 | A.捆綁袖帶不可太緊，也不可太松，否則影響判讀 B.考生容易遺忘觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng) C.聽(tīng)診器體件決不可塞在氣袖下 D.考生務(wù)必口述水銀柱打的高度，即劃線(xiàn)部分一定口述出來(lái) |
| 操作后 | ·與被檢者對(duì)話(huà)：“好了，先生，感謝您的配合，我們已經(jīng)完成血壓測(cè)量，一切順利，我給您松開(kāi)袖帶，穿好衣袖。剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心” ·物品處理：關(guān)閉氣門(mén)，整理袖帶，將水銀槽傾斜45度同時(shí)關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)。將血壓計(jì)歸放原位。 ·結(jié)束語(yǔ)：報(bào)告考官，被檢查者血壓120/80mmHg（考試測(cè)出多少就是多少，這里數(shù)值只是給大家舉例），屬于正常 | A.務(wù)必記住關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)，但是某些考點(diǎn)的血壓計(jì)是沒(méi)有水銀槽開(kāi)關(guān)的，那么可以直接合上血壓計(jì) B.切忌不可瞎報(bào)，如未聽(tīng)清可像考官申請(qǐng)?jiān)贉y(cè)量一次血壓 |
經(jīng)典例題：
測(cè)血壓（須報(bào)告檢查結(jié)果）（6分）
1.測(cè)量方法正確（4分）
（1）檢查血壓計(jì)水銀柱是否在“0”點(diǎn)，被檢者肘部、血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟（第四肋軟骨水平）在同一水平。（1分）
（2）氣袖均勻緊貼皮膚，纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2.5cm，氣袖的中央位于肱動(dòng)脈表面，其松緊度適宜。（1分）
（3）考生觸診確定肱動(dòng)脈搏動(dòng)位置后，將聽(tīng)診器體件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處聽(tīng)診動(dòng)脈搏動(dòng)音，不能將體件塞于氣袖下。（1分）
（4）向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后，水銀柱再升高30mmHg，然后緩慢放氣（水銀柱下降速度約為2～6mmHg/秒），雙眼平視觀察水銀柱，根據(jù)聽(tīng)診動(dòng)脈搏動(dòng)音變化和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓數(shù)值并記錄。（1分）
2.讀數(shù)正確（2分）
報(bào)告測(cè)得實(shí)際血壓，讀數(shù)正確（1分），先報(bào)收縮壓，后報(bào)舒張壓（1分）
試題二：心臟視診
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| 體檢前準(zhǔn)備 | 醫(yī)師準(zhǔn)備：帶帽子，洗手，先生您好，我是您的主治醫(yī)師，根據(jù)您的病情需要，我需要給您做一個(gè)心臟的視診，請(qǐng)你配合，檢查過(guò)程有什么不適，請(qǐng)隨時(shí)跟我說(shuō)” ·被檢者準(zhǔn)備：被檢者取仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者右側(cè) ·物品準(zhǔn)備：無(wú) | 注意需要充分暴露胸部 |
| 體檢中 | 彎腰側(cè)視（視線(xiàn)與胸部同一水平）看心前區(qū)有無(wú)隆起及異常搏動(dòng)→取坐位俯視（觀察心尖搏動(dòng)的位置和范圍） | 注意先側(cè)視再俯視 |
| 體檢后 | ·與被檢者對(duì)話(huà)：“好了，先生，感謝您的配合，我們已經(jīng)完成了檢查，一切順利，剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心” ·物品處理：無(wú) ·結(jié)束語(yǔ)：報(bào)告考官，被檢查者胸廓無(wú)畸形、心前區(qū)無(wú)隆起、心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于第5肋間，左鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm，搏動(dòng)范圍2～2.5cm，心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng) | 被檢查者都是正常人，故按正常范圍答題即可，結(jié)束語(yǔ)都需要口述出來(lái) |
經(jīng)典例題：
心臟視診（須口述檢查內(nèi)容）。
體格檢查（6分）
1.檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確（1分）
被檢者取仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者右側(cè)。
2.檢查方法正確，動(dòng)作規(guī)范（4分）
①檢查者首先站在被檢者右側(cè)，彎腰低頭進(jìn)行側(cè)視，視線(xiàn)應(yīng)與胸部在同一水平（1分），仔細(xì)觀察心前區(qū)有無(wú)隆起及異常搏動(dòng)（1分）。
②檢查者取坐位，正俯視整個(gè)前胸（1分），視線(xiàn)逐步高于胸廓，全面觀察心前區(qū)，觀察心尖搏動(dòng)范圍及位置（1分）。
3.口述檢查內(nèi)容（1分）
胸廓有無(wú)畸形、心前區(qū)有無(wú)隆起、心尖搏動(dòng)的位置及范圍、心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng)。
試題三：心臟聽(tīng)診
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| 體檢前準(zhǔn)備 | 醫(yī)師準(zhǔn)備：帶帽子，洗手，握熱聽(tīng)診器，先生您好，我是您的主治醫(yī)生，根據(jù)您的病情需要，我需要給您聽(tīng)聽(tīng)心臟，請(qǐng)你配合，檢查過(guò)程有什么不適，請(qǐng)隨時(shí)跟我說(shuō) ·被檢者準(zhǔn)備：被檢查取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。 ·物品準(zhǔn)備：聽(tīng)診器 | 注意握熱聽(tīng)診器 |
| 體檢中 | 口述： ①考生現(xiàn)在按“二尖瓣聽(tīng)診區(qū)→肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)→主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)→三尖瓣聽(tīng)診區(qū)順序聽(tīng)診，其中心尖區(qū)聽(tīng)診時(shí)間不少于30秒 ②現(xiàn)在正在聽(tīng)診二尖瓣區(qū)，它位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，這是肺動(dòng)脈瓣區(qū)，它位于胸骨左緣第2肋間，這是主動(dòng)脈瓣區(qū)，它位于胸骨右緣第2肋骨，這是主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，它位于胸骨左緣第3肋間，這是三尖瓣區(qū)，它位于胸骨左緣第4、5肋間 | A.聽(tīng)診順序可簡(jiǎn)單記憶成“二肺主動(dòng)三”，很多考生聽(tīng)診時(shí)順序錯(cuò)誤，有些考生順序做對(duì)了，但每個(gè)聽(tīng)診區(qū)的具體位置無(wú)法敘述，最后提醒大家心尖部聽(tīng)診一定要大于30s） B.考官手冊(cè)中雖然沒(méi)有交代聽(tīng)診心包摩擦音，但是最后回答聽(tīng)診內(nèi)容時(shí)候需要答出來(lái) C.邊聽(tīng)診邊口述 |
| 體檢后 | ·與被檢者對(duì)話(huà)：“好了，先生，感謝您的配合，我們已經(jīng)完成心臟的聽(tīng)診檢查，一切順利，剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心” ·物品處理：無(wú) ·結(jié)束語(yǔ)：報(bào)告考官，被檢查者心率68次/分、心律齊、心音有力、未聞及額外心音、未聞及心臟雜音和心包摩擦音等。 | 報(bào)告內(nèi)容按正常人報(bào)告即可 |
經(jīng)典例題
心臟聽(tīng)診檢查（須指出正確的聽(tīng)診部位和名稱(chēng)，報(bào)告聽(tīng)診內(nèi)容）。
1．體格檢查（8分）
（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確（1分）
被檢查取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。
（2）聽(tīng)診部位和內(nèi)容正確（7分）
①心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)部位（5分）
心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)為4個(gè)瓣膜5個(gè)區(qū)：二尖瓣區(qū)（心尖區(qū)）位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)（1分），肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間（1分），主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨（1分），主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間（1分），三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間（1分）。
②聽(tīng)診順序和時(shí)間正確（1分）
通常按逆時(shí)針?lè)较蛞来温?tīng)診：從心尖區(qū)（二尖瓣區(qū)）開(kāi)始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)一三尖瓣區(qū)（0.5分）。
心尖區(qū)聽(tīng)診時(shí)間不少于30秒（0.5分）。
③口述聽(tīng)診內(nèi)容正確（1分）
聽(tīng)診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。
以上關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考幾道題？每題都是幾分？”的問(wèn)題由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華欄目！
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