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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題頸部癰(附評分標準)

2020-07-16 11:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題頸部癰”的內容,相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理了具體的評分標準,詳情如下:

女性,87歲。頸部腫痛伴發(fā)熱2周。

于2周前出現(xiàn)頸部皮膚紅腫、疼痛,紅腫范圍逐漸增大,疼痛加重,伴有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲差。體溫38℃~39.5℃,無惡心、嘔吐,無咳嗽、咳痰。既往糖尿病病史30年,口服降糖藥物治療。

[講義編號NODE70883400051500000134:針對本講義提問]

查體:T39.3℃,P106/分,R26次/分,BP135/85mmHg。身高158cm,體重60kg,神志清楚,皮膚鞏膜無黃染,雙肺未聞及干濕性啰音,心率106次/分,律齊。腹部、脊柱四肢檢查未見異常。

外科情況:頸部可見約6cm×5.5cm暗紅色類圓形皮膚隆起區(qū),表面多處破潰流膿,觸痛明顯。

實驗室檢查:血常規(guī):Hb110g/L,WBC17.6×109/L,N0.90,PLT270×109/L。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題練習

三、鑒別診斷(4分)

1.癤或癤病。(2分)

2.急性蜂窩織炎。(2分)

四、進一步檢查(4分)

1.血糖、糖化血紅蛋白及血、尿酮體檢測。(2分)

2.肝、腎功能。(1分)

3.膿液細菌培養(yǎng)+藥敏試驗。(1分)

五、治療原則(5分)

1.抗生素治療。(2分)

2.控制血糖。(1分)

3.手術治療麻醉下行“+”或“++”形切開引流。(2分)

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