關(guān)于“外科手術(shù)基本操作縫合與器械打結(jié)的具體操作方法及其常見考官提問”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生都很感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助廣大考生復(fù)習(xí)，特為大家總結(jié)如下：

手術(shù)刀的安裝與拆卸、手術(shù)刀握持方法以及切開方法（基本操作）

縫合方法種類較多，歷年醫(yī)師技能考試中均以單純間斷縫合法來作為考點，因此這里以單純間斷縫合為例向大家介紹縫合方法。

在縫合前，要注意：持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處；穿線的方法是由針的外側(cè)向內(nèi)側(cè)穿入；上述準備工作在考試中容易被忽視，需要格外注意。

在縫合時，要求掌握：“垂直進針、弧形挽出”的原則；即：針頭垂直進入一側(cè)切口皮膚，然后沿針形的弧度挽出到對側(cè)切口，最后使用器械打結(jié)法系緊縫線即可。

在縫合的過程中，要注意：進針與出針的距離要保持為1cm，第一針與第二針的距離也是1cm，打結(jié)后正確的剪線方法是：左手將線尾向上提起，右手持剪刀順線尾向下滑動至線結(jié)的上緣，然后，將剪尖向側(cè)方傾斜25～45度左右，剪斷線尾即可；剪刀與縫線的傾斜角度越大，留取的線頭就越長。原則上，留取線頭越短越好；普通縫線線頭可保留取1～2mm，羊腸線（可吸收縫線）可保留3～4mm，皮膚縫合線頭可稍長達1cm。

常見的考官提問：

1.常用的內(nèi)翻縫合法有哪幾種？

答：垂直褥式內(nèi)翻縫合法、水平褥式內(nèi)翻縫合法以及荷包口內(nèi)翻縫合法。

2.手術(shù)結(jié)束后刀片和縫合針等器械應(yīng)如何處理？

答：應(yīng)與紗布等廢棄物分開，存放在回收銳器的容器中統(tǒng)一處理。

3.常用的外翻縫合法有哪幾種？

答：間斷垂直褥式外翻縫合法、間斷水平褥式外翻縫合法以及連續(xù)外翻縫合法。

4.為什么縫合傷口時不能過淺？

答：縫合過淺會留下組織間空隙，造成積血、積液，不利于傷口愈合。

5.常用的單純縫合法除單純間斷縫合法外，還有哪幾種？

答：單純連續(xù)縫合法、8字形縫合法以及連續(xù)鎖扣縫合法。

6.術(shù)中剪線時線頭應(yīng)保留多長？

答：一般縫線線頭應(yīng)保留2mm，可吸收縫線保留3～4mm。

7.當結(jié)扎處組織具有一定張力時，可選用哪種結(jié)扎方法？

答：有張力時可選用外科結(jié)打結(jié)法。

8.能否使用電刀切開皮膚？為什么？

答：不推薦。因為電刀造成的損傷，會使小血管凝固而導(dǎo)致皮膚缺血壞死或影響愈合，同時也增加切口疤痕。

9.皮膚切開時，為什么需要繃緊皮膚？

答：為了固定皮膚，這樣切口可以更加整齊。

10.執(zhí)筆法常用于哪類切口？較長切口切開時，一般采用什么執(zhí)刀方法？

答：執(zhí)筆法用于短小及精細的切口。做較長切口時，一般采用執(zhí)弓式。

11.手術(shù)時刀片不慎折斷，若未對患者造成損傷，應(yīng)如何處置折刀事件？

答：應(yīng)立即尋找斷端其拼合，查找是否有缺損；若有缺損難以找到，應(yīng)在術(shù)中拍攝X線平片，以確認沒有進入患者體內(nèi)。

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