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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能黃疸的病史采集試題精選(含評分)”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下:
簡要病史:女嬰,生后7天。皮膚黃染4天門診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間:11分鐘。評分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無感染、喂養(yǎng)不當(dāng)(1分)。
(2)皮膚黃染:部位、顏色、進(jìn)展情況(3分)。
(3)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無尿黃、大便顏色變淺(3分)。
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。
2.診療經(jīng)過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。(1分)
(2)治療情況。(1分)
3.一般情況
發(fā)病以來精神反應(yīng)、睡眠及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.出生史、喂養(yǎng)方式、父母血型(1分)?!⒁膺@里沒有過敏史
2.與該病有關(guān)的其他病史:家族中有無黃疸、貧血及肝病患者(2分)。
二、問診技巧(2分)
同前
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