風(fēng)濕性心臟病如何導(dǎo)致瓣膜損傷?
風(fēng)濕性心臟病(Rheumatic Heart Disease, RHD)是由A組β-溶血性鏈球菌感染引發(fā)的一種自身免疫性疾病。當(dāng)這種細(xì)菌感染發(fā)生在咽部時(shí),可能會(huì)引起急性扁桃體炎或咽炎。在某些個(gè)體中,身體的免疫系統(tǒng)在對(duì)抗這些細(xì)菌的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生異常反應(yīng),導(dǎo)致心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和大腦等部位發(fā)生炎癥。
風(fēng)濕性心臟病主要影響心臟瓣膜,尤其是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。其導(dǎo)致瓣膜損傷的具體機(jī)制包括:
1. 炎癥過(guò)程:當(dāng)鏈球菌感染觸發(fā)免疫系統(tǒng)后,產(chǎn)生的抗體不僅攻擊細(xì)菌,還會(huì)錯(cuò)誤地識(shí)別并攻擊心臟組織中的某些成分(如心肌細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)),因?yàn)檫@些成分與鏈球菌上的抗原結(jié)構(gòu)相似。這種交叉反應(yīng)導(dǎo)致了心臟瓣膜區(qū)域的慢性炎癥。
2. 瓣膜增厚:長(zhǎng)期的炎癥會(huì)促使瓣膜周圍的結(jié)締組織過(guò)度生長(zhǎng),使瓣膜變得僵硬、增厚,并可能形成瘢痕。這會(huì)影響瓣膜正常的開(kāi)閉功能,造成狹窄(瓣口不能充分打開(kāi))或反流(血液逆向流動(dòng))。
3. 瓣葉粘連:在炎癥過(guò)程中,相鄰的瓣葉可能會(huì)發(fā)生粘連現(xiàn)象,進(jìn)一步加劇了瓣膜的功能障礙。
4. 其他因素:除了上述直接由免疫反應(yīng)引起的損傷外,反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕熱也可能對(duì)心臟造成累積性損害。此外,長(zhǎng)期的心臟負(fù)荷過(guò)重(如高血壓、心肌病等)也會(huì)加重已有的瓣膜病變。
綜上所述,風(fēng)濕性心臟病通過(guò)引發(fā)持續(xù)性的炎癥過(guò)程和組織修復(fù)異常,導(dǎo)致心臟瓣膜結(jié)構(gòu)改變及功能障礙,最終影響心臟泵血效率,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。
風(fēng)濕性心臟病主要影響心臟瓣膜,尤其是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。其導(dǎo)致瓣膜損傷的具體機(jī)制包括:
1. 炎癥過(guò)程:當(dāng)鏈球菌感染觸發(fā)免疫系統(tǒng)后,產(chǎn)生的抗體不僅攻擊細(xì)菌,還會(huì)錯(cuò)誤地識(shí)別并攻擊心臟組織中的某些成分(如心肌細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)),因?yàn)檫@些成分與鏈球菌上的抗原結(jié)構(gòu)相似。這種交叉反應(yīng)導(dǎo)致了心臟瓣膜區(qū)域的慢性炎癥。
2. 瓣膜增厚:長(zhǎng)期的炎癥會(huì)促使瓣膜周圍的結(jié)締組織過(guò)度生長(zhǎng),使瓣膜變得僵硬、增厚,并可能形成瘢痕。這會(huì)影響瓣膜正常的開(kāi)閉功能,造成狹窄(瓣口不能充分打開(kāi))或反流(血液逆向流動(dòng))。
3. 瓣葉粘連:在炎癥過(guò)程中,相鄰的瓣葉可能會(huì)發(fā)生粘連現(xiàn)象,進(jìn)一步加劇了瓣膜的功能障礙。
4. 其他因素:除了上述直接由免疫反應(yīng)引起的損傷外,反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕熱也可能對(duì)心臟造成累積性損害。此外,長(zhǎng)期的心臟負(fù)荷過(guò)重(如高血壓、心肌病等)也會(huì)加重已有的瓣膜病變。
綜上所述,風(fēng)濕性心臟病通過(guò)引發(fā)持續(xù)性的炎癥過(guò)程和組織修復(fù)異常,導(dǎo)致心臟瓣膜結(jié)構(gòu)改變及功能障礙,最終影響心臟泵血效率,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。
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