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治療原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的主要方法是什么?

2025-08-22 11:07 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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治療原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退(也稱(chēng)為艾迪生?。┑闹饕椒ㄊ羌に靥娲煼?。這種疾病是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)不能產(chǎn)生足夠的皮質(zhì)醇和有時(shí)醛固酮所導(dǎo)致的,所以治療的核心在于補(bǔ)充這些缺失的激素。
1. 皮質(zhì)醇替代:通常使用氫化可的松作為主要的替代藥物,因?yàn)樗隗w內(nèi)具有與天然皮質(zhì)醇相似的作用。成人每日劑量一般為20-35毫克,分早晚兩次服用,早晨劑量較大以模擬生理性的分泌模式。需要注意的是,在患者面臨應(yīng)激狀態(tài)(如手術(shù)、嚴(yán)重感染等)時(shí),需要增加氫化可的松的劑量。
2. 醛固酮替代:對(duì)于那些伴有低鈉血癥或高鉀血癥的患者,可能還需要補(bǔ)充氟氫可的松來(lái)幫助調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。成人常用劑量為每日0.1-0.2毫克,根據(jù)臨床需要調(diào)整。
3. 定期監(jiān)測(cè)與評(píng)估:治療過(guò)程中需定期檢測(cè)血液中的皮質(zhì)醇水平、鈉和鉀等指標(biāo),并依據(jù)患者的癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果適時(shí)調(diào)整治療方案。此外,患者應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別并處理可能出現(xiàn)的急性腎上腺危象前兆,如極度疲勞、惡心嘔吐等癥狀。
4. 生活方式調(diào)整:建議患者保持健康的生活習(xí)慣,包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)以及避免過(guò)度勞累等,以減少疾病對(duì)日常生活的影響。

總之,通過(guò)合理的激素替代療法及綜合管理措施,可以有效控制原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的癥狀,提高患者生活質(zhì)量。但具體治療方案應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定并實(shí)施。

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