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二尖瓣狹窄時,心前區(qū)可聽到何種性質的雜音?

2025-08-17 07:26 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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在二尖瓣狹窄的情況下,患者的心前區(qū)可以聽到一種具有特征性的雜音。這種雜音通常是在心臟舒張期出現(xiàn)的,因為此時血液應該從左心房流入左心室,但由于二尖瓣開口受限,血流通過狹窄的瓣口時產(chǎn)生湍流,從而形成雜音。

具體來說,這種雜音的特點是:
1. 性質:雜音通常是低頻、柔和且吹風樣的。這是因為血流速度相對較慢,產(chǎn)生的湍流也較為平緩。
2. 時期:主要在舒張中期至晚期出現(xiàn),因為這是左心房向左心室充盈的主要階段。隨著病情進展,可能會在整個舒張期都能聽到雜音。
3. 位置:最佳聽診點位于心尖部(通常是在左側第五肋間鎖骨中線處),有時也可以在胸骨下緣或劍突區(qū)聽到。
4. 放射性:這種雜音一般不會向其他部位傳導,但在某些情況下可能會輕微地傳至左腋前線。
5. 強度變化:當患者采取坐位并向前傾時,或者深吸氣后屏住呼吸時,該雜音可能變得更加明顯。

值得注意的是,在臨床實踐中,醫(yī)生還需要結合患者的病史、體征以及其他輔助檢查結果來綜合判斷。如果懷疑有二尖瓣狹窄的存在,應進一步通過超聲心動圖等手段進行確診和評估病情嚴重程度。

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