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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),心臟聽(tīng)診可聞及何種雜音?

2025-08-09 13:07 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),在心臟聽(tīng)診中可以聽(tīng)到特定的雜音。這種雜音主要是由于血液在心臟收縮期從主動(dòng)脈反流回左心室造成的,也就是所謂的舒張期返流性雜音。

具體來(lái)說(shuō),當(dāng)心臟處于舒張期(即心臟放松充血階段),如果主動(dòng)脈瓣不能完全關(guān)閉,則主動(dòng)脈內(nèi)的部分血液會(huì)逆向流入左心室。這種異常的血流會(huì)產(chǎn)生一種獨(dú)特的、吹風(fēng)樣的雜音,通常在第二心音之后開(kāi)始,在接下來(lái)的心臟舒張期內(nèi)逐漸減弱直至消失。此雜音最清晰地聽(tīng)到的位置通常是胸骨右緣第2肋間或胸骨左緣3-4肋間,有時(shí)也可能向胸骨下端傳導(dǎo)。

此外,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全還可能伴隨其他體征和癥狀,如心尖搏動(dòng)增強(qiáng)、心臟擴(kuò)大等。在臨床上,醫(yī)生還會(huì)結(jié)合患者的病史、體格檢查以及其他輔助檢查(例如超聲心動(dòng)圖)來(lái)綜合判斷病情,并制定相應(yīng)的治療方案。

總之,在遇到疑似主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者時(shí),仔細(xì)的心臟聽(tīng)診是非常重要的診斷步驟之一,能夠?yàn)楹罄m(xù)的診療提供關(guān)鍵信息。

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