IgA腎病，也稱(chēng)為Berger病，是一種以免疫球蛋白A（IgA）在腎臟中異常沉積為特征的疾病。其主要病理表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：

首先，在光鏡下觀察時(shí)，可見(jiàn)到彌漫性或局灶性的系膜增生，伴有不同程度的系膜區(qū)擴(kuò)大和細(xì)胞增多。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)腎小球硬化、間質(zhì)纖維化及小管萎縮等變化。

其次，在免疫熒光顯微鏡檢查中，最典型的特征是IgA在腎小球系膜區(qū)域呈顆粒狀或團(tuán)塊狀沉積，有時(shí)伴有C3補(bǔ)體成分的共存。此外，少數(shù)病例中也可能觀察到其他免疫球蛋白（如IgG、IgM）和纖維蛋白原的存在。

再者，在電子顯微鏡下，可以看到系膜細(xì)胞增多及基質(zhì)增加，并且在系膜區(qū)可見(jiàn)到大量電子致密物質(zhì)沉積，這些物質(zhì)主要由IgA組成。同時(shí)，還可能觀察到足突融合現(xiàn)象以及腎小球基底膜的增厚或分層。

總之，IgA腎病的主要病理表現(xiàn)包括：光鏡下的系膜增生與硬化；免疫熒光下以IgA為主的顆粒狀沉積；電鏡下的電子致密物質(zhì)沉積及結(jié)構(gòu)改變。這些特征對(duì)于診斷IgA腎病具有重要意義。