診斷腰椎間盤突出癥主要依靠病史采集、體格檢查以及影像學(xué)檢查等多種方法。首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史，包括發(fā)病的時(shí)間、癥狀的性質(zhì)（如疼痛的位置、程度、放射性等）、可能的誘因及既往的治療情況等，以初步判斷是否符合腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)。

接下來是體格檢查，特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通過觀察患者步態(tài)、脊柱形態(tài)、直腿抬高試驗(yàn)、下肢肌力測試和感覺功能評(píng)估等方式，來進(jìn)一步了解神經(jīng)受壓的情況。直腿抬高試驗(yàn)陽性（當(dāng)患側(cè)下肢被動(dòng)抬高至一定角度時(shí)出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的放射性疼痛）是腰椎間盤突出癥的一個(gè)重要體征。

影像學(xué)檢查對于確診至關(guān)重要：
1. X線平片：雖然不能直接顯示椎間盤的情況，但可以觀察到脊柱的整體排列、是否有退行性改變或異常結(jié)構(gòu)等。
2. CT掃描：能清晰地顯示出骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和部分軟組織信息，對判斷椎管狹窄程度有一定幫助。
3. MRI（磁共振成像）：是目前診斷腰椎間盤突出最敏感的方法之一，可以清楚地看到椎間盤、脊髓及周圍神經(jīng)根的狀態(tài)，對于確定病變位置、范圍以及評(píng)估病情嚴(yán)重程度具有重要價(jià)值。

在某些情況下，如果需要排除其他疾病或者進(jìn)一步明確診斷，還可能進(jìn)行電生理檢查（如肌電圖）、腰穿等特殊檢查。綜合以上各種檢查結(jié)果，并結(jié)合臨床表現(xiàn)，才能最終確診腰椎間盤突出癥。