在臨床實踐中，通過詳細的病史詢問和體格檢查可以為初步判斷血尿來源提供重要線索。以下是幾個關(guān)鍵點：

首先，了解患者的基本信息，包括年齡、性別以及是否有相關(guān)疾病史（如腎炎、高血壓等）。不同年齡段的人群血尿的原因可能有所不同，例如兒童多見于遺傳性或先天性疾病，而成人則更多考慮泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等問題。

其次，詢問血尿的具體情況。需要明確是肉眼可見的血尿還是鏡下血尿；血尿是否伴有疼痛感及其部位（如腰痛、腹痛等）；有無排尿困難、尿頻、尿急等癥狀；以及血尿出現(xiàn)的時間規(guī)律和持續(xù)時間。這些信息有助于區(qū)分腎小球源性與非腎小球源性的血尿。

此外，了解患者近期是否有使用過可能引起血尿的藥物（如抗凝藥、抗生素等），或者有無外傷史也很重要。因為某些藥物或外傷也可能導(dǎo)致血尿的發(fā)生。

最后，結(jié)合體格檢查結(jié)果，比如腹部觸診時發(fā)現(xiàn)腫塊、壓痛等情況；直腸指檢對于男性患者來說尤為重要，可以排除前列腺相關(guān)疾病的可能性。

總之，在初步判斷血尿來源時，醫(yī)生需要全面收集患者的病史資料，并進行細致的體格檢查。如果有必要，還可以進一步安排尿常規(guī)、B超等輔助檢查以明確診斷。