在判斷外科手術后是否需要繼續(xù)使用抗生素時，主要考慮以下幾個方面：
1. 手術類型和感染風險：不同的手術類型其感染的風險不同。例如，清潔手術（如甲狀腺切除術）的感染率較低，可能不需要術后預防性使用抗生素；而污染或感染手術（如腸穿孔修補術、膿腫引流等），則需要根據具體情況考慮術后繼續(xù)使用抗生素。
2. 患者的個體情況：包括患者是否有免疫功能低下、糖尿病、慢性疾病等情況。這些因素都可能導致患者更容易發(fā)生術后感染，因此可能需要延長抗生素的使用時間。
3. 手術過程中的特殊情況：如手術過程中出現意外污染或手術時間過長（通常認為超過2小時），這類情況下也應考慮適當延長抗生素的應用時程。
4. 術后有無感染跡象：如果術后患者出現了發(fā)熱、白細胞計數異常升高等疑似感染的癥狀，或者傷口紅腫熱痛等局部表現，則需要評估是否需要使用或調整抗生素治療方案。
5. 微生物培養(yǎng)結果：對于一些復雜情況，可以通過取樣進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗來指導選擇合適的抗生素，并確定療程長度。如果培養(yǎng)結果顯示存在耐藥菌株感染，則需依據敏感性測試結果調整治療計劃。

總之，在決定是否繼續(xù)使用抗生素時，醫(yī)生需要綜合考慮手術特點、患者個體狀況以及術后恢復情況等多個因素，并結合臨床經驗做出合理判斷。同時也要注意避免不必要的長期使用抗生素以減少細菌耐藥性的發(fā)生。