腸結(jié)核的主要診斷方法包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及內(nèi)鏡檢查等。首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史和癥狀，如長期低熱、腹痛、腹瀉或便秘、體重減輕等，并進(jìn)行體格檢查。接著，可能需要做血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）等實(shí)驗(yàn)室檢查來評(píng)估炎癥程度。

影像學(xué)方面，腹部X線平片、B超、CT掃描特別是小腸CT造影、MRI等可以幫助發(fā)現(xiàn)腸道病變的位置和范圍。其中，小腸鋇餐或小腸CT造影對(duì)診斷小腸結(jié)核特別有幫助。

內(nèi)鏡檢查是確診的重要手段之一，包括胃鏡和腸鏡，通過觀察黏膜變化并取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查可以明確診斷。此外，如果條件允許，還可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD皮試）或干擾素-γ釋放試驗(yàn)來輔助判斷是否存在活動(dòng)性結(jié)核感染。

最終的確診通常需要結(jié)合上述多種方法的結(jié)果綜合分析。