醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：心肌梗死標(biāo)志物”內(nèi)容如下，希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)！2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考階段，跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考精編考點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧！

考點(diǎn)：心肌梗死標(biāo)志物

經(jīng)典例題

患者男性，53歲。1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。對(duì)確診最有價(jià)值的酶學(xué)檢查是下列哪項(xiàng)

A.GOT

B.LDH

C.CPK同工酶

D.CPK

E.肌鈣蛋白T

【正確答案】E

【答案解析】肌鈣蛋白是橫紋肌肌原纖維細(xì)絲的結(jié)構(gòu)蛋白，包括C、I、T三個(gè)亞單位。心肌和骨骼肌的肌鈣蛋白C結(jié)構(gòu)完全相同，不具有鑒別診斷價(jià)值，而心肌與骨骼肌的肌鈣蛋白I和T結(jié)構(gòu)具有同源性但并不完全相同，因此可以開發(fā)出針對(duì)心肌肌鈣蛋白特異性抗原決定簇的單克隆抗體檢測血液中心肌肌鈣蛋白I和T亞單位（cTnI、cTnT）的含量。正常情況下血液中不含cTnI和cTnT，心肌損傷壞死后因心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞被釋放到血液中。心肌梗死后3～6小時(shí)內(nèi)血cTnI、cTnT水平開始升高，1～2天達(dá)高峰，cTnI可持續(xù)5～10天，cTnT可持續(xù)5～14天。