36.男，62歲。慢性上腹痛、腹脹20余年，腹痛無(wú)規(guī)律。10年前胃鏡診 為慢性萎縮性胃炎。2個(gè)月來(lái)上腹痛加重，偶有嘔吐，體重下降7kg。查體：貧血貌。最可能的診斷是

A.肝癌

B.膽囊癌

C.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻

D.胃癌

E.功能性消化不良

37.男，56歲。右腹股溝包塊5年，伴脹痛，平臥位包塊不能完全回納，同時(shí)有便秘、“消化不良”。包塊部位聽(tīng)診可聞及腸鳴音，手術(shù)治 療時(shí)，應(yīng)特別注意不要誤傷

A.腹壁下動(dòng)脈

B.精索內(nèi)動(dòng)脈

C.盲腸

D.精索內(nèi)靜脈

E.髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)

38.女，51歲。1小時(shí)前因咳嗽突發(fā)右下腹疼痛，右腹股溝出現(xiàn)腫塊。查體：全腹輕壓痛，無(wú)腹肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)，右側(cè)腹股溝韌帶下方呈半球形隆起，不能回納，有輕壓痛。應(yīng)采取的正確措施是

A.急診手術(shù)復(fù)位，行McVay法修補(bǔ)術(shù)

B.急診手術(shù)復(fù)位，行Ferguson法修補(bǔ)術(shù)

C.及時(shí)手法復(fù)位，密切觀察

D.密切觀察，病情加重及時(shí)手術(shù)

E.應(yīng)用抗生素、止痛劑后觀察

39.患者，男，70歲，有多年排尿困難，呈淋漓狀，近2年來(lái)雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊，站立時(shí)明顯，平臥后消失，體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.切口疝

E.巨大疝

40.男，45歲。上腹部劇烈疼痛3小時(shí)，隨即蔓延?全腹，呈持續(xù)性。查體：板狀腹，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。確診需要做的最重要的檢查是

A.直腸指診

B.診斷性腹腔穿刺

C.腹部立位X線平片

D.腹部B超

E.血常規(guī)