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骨盆測量——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編考點

2022-06-01 10:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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精選考點

骨盆測量

1)骨盆外測量

髂棘間徑:兩髂前上棘外緣的距離,正常值23~26cm。

髂嵴間徑:兩髂嵴外緣最寬的距離,正常值25~28cm。

骶恥外徑:第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離,正常值18~20cm。此徑線間接推測骨盆入口前后徑長度,是骨盆外測量中最重要的徑線。

坐骨結節(jié)間徑或稱出口橫徑:兩坐骨結節(jié)內側緣的距離,正常值8.5~9.5cm。若此徑<8cm,應加測出口后矢狀徑。

出口后矢狀徑:為坐骨結節(jié)間徑中點至骶骨尖端的長度。正常值8~9cm。出口后矢狀徑與坐骨結節(jié)間徑值之和>15cm,表示骨盆出口狹窄不明顯。

恥骨弓角度:正常值為90°,小于80°為不正常。此角度反映骨盆出口橫徑寬度。

2)骨盆內測量

對角徑、真結合徑:為骶岬上緣中點至恥骨聯(lián)合下緣的距離,正常值12.5~13cm,此值減去1.5~2cm為骨盆入口前后徑長度,稱真結合徑,正常值11cm。測量時檢查者伸入陰道內的中指指尖觸不到骶岬上緣,表示對角徑>12.5cm。對角徑測量時期以妊娠24~36周、陰道較松軟時進行為宜。

坐骨棘間徑:測量兩坐骨棘間的距離,正常值10cm。坐骨棘間徑是中骨盆最短的徑線,此徑線過小會影響分娩過程中胎頭的下降。

坐骨切跡寬度:代表中骨盆后矢狀徑,其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離,即骶棘韌帶寬度。能容納3橫指(5.5~6cm)為正常,否則為中骨盆狹窄。

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