2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師本周末開考，為了幫助大家考前**，醫(yī)學教育網(wǎng)小編特為大家整理總結了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師6種小兒肺炎的癥狀鑒別的考點，希望可以幫助到大家：
| 病原體 | 好發(fā)時間 | 癥狀特點 | 體征 | X線檢查 | |
| 呼吸道合胞病毒 | 最常見，嬰幼兒，尤1歲以內 | 重度呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征 | 可聞及中、細濕羅音、哮鳴音、呼氣性喘鳴 | 小點片狀、斑片狀陰影、肺氣腫 | |
| 腺病毒（3.7） | 6～24個月，冬春 | 急，高熱長、中毒重，精神萎靡，嗜睡與煩躁交替 | 啰音出現(xiàn)較晚（高熱3～7天后） | 出現(xiàn)早，大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，肺氣腫 | 易合并心肌炎、心力衰竭、MODS |
| 金黃色葡萄球菌 | 致病力強，新生兒及嬰幼兒 | 急、重、快，皮膚常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹 | 出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細濕羅音 | 肺膿腫、肺大皰、膿胸、膿氣胸 | 毒素與酶，經呼吸道入侵，經血液入肺 |
| 流感嗜血桿菌 | 小于4歲 | 亞急性，重，中毒重，面色蒼白、發(fā)熱、痙攣性咳嗽等 | 濕羅音或實變 體征 |
多種、多樣?？沙手夤芊窝住⒋笕~性肺炎或肺段實變改變，胸腔積液 | |
| 肺炎支原體肺炎 | 年長兒 | 刺激性咳嗽、百日咳樣，痰黏稠、帶血絲 | 體征與劇咳及發(fā)熱不一致 | 支氣管肺炎改變、均一的片狀陰影，體征輕而X線重 | |
| 肺炎衣原體肺炎 | ＞5歲 | 鼻塞、流涕、氣促和頻繁咳嗽， | 偶干、濕性啰音 | 單側肺下葉浸潤、少數(shù)呈廣泛單側或雙側肺浸潤病灶 | 可伴隨肺外表現(xiàn)，紅斑結節(jié)、甲狀腺炎和吉蘭－巴雷綜合征 |
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糾錯 責任編輯：花花
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