類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機理尚未完全明確。這是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中“風濕免疫系統(tǒng)”涉及到的內(nèi)容，類風濕性關(guān)節(jié)炎是一個與環(huán)境、細菌、病毒、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病。因病因不明確，發(fā)病機制的考核相對較多，主要了解特征性免疫反應，試題主要是A1型題。醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

類風濕關(guān)節(jié)炎的病因及發(fā)病機制

【進階攻略】

【易錯易混辨析】

TNF-α導致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞——關(guān)節(jié)畸形。

CD4＋T淋巴細胞活化并啟動特異性免疫應答，是RA發(fā)病的最初免疫反應。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.類風濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是

A.肘關(guān)節(jié)

B.近端指間關(guān)節(jié)

C.遠端指間關(guān)節(jié)

D.腕關(guān)節(jié)

E.掌指關(guān)節(jié)

2.下列哪一項是類風濕關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病機制

A.遺傳易感性

B.環(huán)境因素

C.免疫紊亂

D.病毒感染

E.藥物濫用

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】類風濕關(guān)節(jié)炎最初受累的關(guān)節(jié)多為近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)，并在RA中具有特征性。其他有肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)及胸鎖關(guān)節(jié)等。

2.C

【答案解析】免疫紊亂是類風濕關(guān)節(jié)炎的最主要發(fā)病機制；主要是T細胞受到不同的抗原刺激而活化增殖，產(chǎn)生大量的致炎性因子，導致炎性細胞因子和抗炎性細胞因子處于失衡狀態(tài)，導致關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生慢性炎癥等等。

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