
脊髓壓迫癥的常見病因、臨床表現(xiàn)及診斷治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中精神神經(jīng)系統(tǒng)涉及的重點(diǎn)內(nèi)容,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容,希望可以幫助到大家!
1.常見病因:最常見的病因是轉(zhuǎn)移瘤。
(1)脊柱病變:如外傷,椎間盤突出和腫瘤等。
(2)硬脊膜病。
(3)脊髓和神經(jīng)根的病變:常見的是腫瘤,以轉(zhuǎn)移瘤多見。
2.臨床表現(xiàn):急性脊髓壓迫癥多表現(xiàn)為脊髓橫貫性損害、常伴有脊髓休克。
(1)刺激期:神經(jīng)根痛(背后疼痛)。
(2)脊髓部分受壓期:脊髓半切(Brown-Seguard)綜合征(對淺同深)。
(3)脊髓癱瘓期:全橫貫性損害(壓迫部位以下所有感覺都沒有了)。
3.診斷與鑒別診斷:脊髓壓迫癥橫向定位鑒別要點(diǎn)
(1)肌肉、感覺障礙順序
髓外——多自遠(yuǎn)端開始向心發(fā)展,常有脊髓半橫斷表現(xiàn)(脊髓半切綜合征);
髓內(nèi)——多自壓迫水平向遠(yuǎn)端發(fā)展,可有感覺分離。
(2)脊髓碘劑造影
髓外——阻塞面光滑呈杯口狀;
髓內(nèi)——脊髓呈梭形膨大。
(3)MRI
髓外——髓外腫塊,脊髓移位;
髓內(nèi)——脊髓呈梭形膨大。
4.治療:盡快手術(shù)。
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