1.手術區(qū)皮膚消毒、鋪巾：

重點了解甲狀腺、闌尾手術和胃大切的消毒范圍；了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。消毒順序需牢，碘伏涂擦之間留有空白區(qū)一不能留有空白區(qū)，否則應重新涂擦。

2.手術基本技術（切開、止血、縫合）：

其中縫合和打結一定要戴手套多練習幾次。操作過程無菌觀念強、動作規(guī)范、愛傷意識、良好的職業(yè)素養(yǎng)會占2分。

3.清創(chuàng)術：

準備工作要做好；操作時候需熟記操作步驟。最重要的2步是：

（1）用無菌紗布覆蓋傷口，無菌毛刷蘸取肥皂液刷洗傷口周圍皮膚3遍，每遍均用生理鹽水沖凈。2分

（2）移去傷口紗布，用3%過氧化氫溶液及生理鹽水反復沖洗傷口，初步檢查傷口。2分

其他步驟可以查看“決勝沖刺班-技能”部分課程視頻，老師會在視頻內(nèi)示范具體操作。

4.戴無菌手套：一定要熟練掌握，不要接觸到手套外側。

5.穿脫隔離衣：建議找個傳染科老師指導一下隔離衣穿法。

6.穿脫手術衣：注意題干要求穿手術衣的樣式，先穿手術衣，再按要求穿戴手套。操作中需注意脫手術衣、手套的過程：

（1）囑考官在背后解開衣結及腰帶。1分

（2）囑考官在面前拉住手術衣衣領，向前翻轉拉下手術衣，使手套套口翻轉于手腕部。2分

（3）考生一手插入另一手手套的翻折部，扯下手套；已脫掉手套的手捏住另一手套的內(nèi)側面，脫下。2分

（4）雙手不能接觸手套的外側面。1分

7.吸痰術：

注意吸痰前后檢查病人的鼻腔、檢查吸痰管是否通暢；注意咽喉部吸痰應經(jīng)口腔插入吸痰管至咽喉部，氣管深部吸痰應經(jīng)鼻腔插入氣管深部。

8.放置胃管：

要知道適應癥；胃管插入多深。

注意要協(xié)助患者使用舒適體位，詢問感受，告知注意事項，操作時動作務必輕柔，避免損傷食道黏膜。如果患者出現(xiàn)惡心，需暫停置入，囑患者深呼吸；出現(xiàn)嗆咳應立即拔罐，并重新調(diào)整。

9.電除顫：

心肺復蘇和電除顫的操作步驟可以查看“決勝沖刺班-技能”部分課程視頻，老師會在視頻內(nèi)示范具體操作。其中需要注意電極位置；用濕鹽水紗布包電極；注意安全，旁人不要接觸。

10.簡易呼吸器（面罩球囊呼吸器）的使用，具體操作如下：

（1）將呼吸囊連接面罩。1分

（2）將呼吸囊連接輸氧管，氧流量8~10L/min.2分

2.簡易呼吸器操作過程

（1）病人取仰臥位，操作者位于病人頭頂側。2分

（2）清除口、鼻腔的分泌物及異物，保持呼吸道通暢。1分

（3）托起病人下頜，使頭后仰。2分

（4）將面罩扣在病人口鼻處。1.5分

（5）一手以“EC”手法（拇指和示指按壓面罩，其余三指提起下頜）固定面罩，另一手有規(guī)律地捏放呼吸囊。3分

（6）每次送氣500~600ml，捏放呼吸囊頻率為每分鐘10~12次。2分

（7）隨捏放呼吸囊觀察胸廓起伏情況，聽診兩肺了解呼吸音情況。1分

（8）操作結束后告知家屬搶救結果注意事項0.5分