11.除了下列哪一項外，均提示有肺結(jié)核病情活動

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.X線胸片病灶擴大

C.病灶邊緣模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，邊界清楚

12.在結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中，下列哪種細(xì)胞起主要作用

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.NK細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.嗜中性粒細(xì)胞

13.下列關(guān)于肺結(jié)核說法錯誤的是

A.原發(fā)病灶和腫大的氣管支氣管淋巴結(jié)合稱為原發(fā)綜合征

B.原發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌可散播到全身各器官

C.原發(fā)性肺結(jié)核傳染性高于繼發(fā)性肺結(jié)核，具有重要的臨床和流行病學(xué)意義

D.繼發(fā)性肺結(jié)核具有明顯的臨床癥狀，容易出現(xiàn)空洞和排菌

E.原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)病灶炎癥迅速吸收或留下少量鈣化灶，腫大的肺門淋巴結(jié)逐漸縮小、纖維化或鈣化。

14.咳鐵銹色痰多見于下列哪種疾病

A.克雷白桿菌肺炎

B.肺吸蟲病

C.大葉性肺炎

D.軍團菌肺炎

E.慢性支氣管炎

15.肺實變時觸診可出現(xiàn)

A.氣管偏向健側(cè)，語音震顫減弱

B.氣管偏向患側(cè)，語音震顫減弱

C.氣管居偏向患側(cè)，語音震顫增強

D.氣管居中，語音震顫增強

E.氣管居中，語音震顫減弱

16.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是

A.繼發(fā)肺部感染

B.反常呼吸運動

C.肺不張

D.縱隔擺動

E.劇痛不敢呼吸

17.下列哪項是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)

A.呼吸費力伴呼氣延長

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)紺

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺有大量濕啰音

18.需確定是否有少量胸腔積液應(yīng)首選的檢查是

A.胸片

B.超聲波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常規(guī)

19.發(fā)熱、胸痛，胸水多成草黃色，ADA升高，胸水可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌是哪種胸腔積液的表現(xiàn)

A.乳糜胸

B.心源性胸水

C.結(jié)核性胸水

D.肺炎旁胸腔積液

E.惡性胸腔積液

20.發(fā)作支氣管哮喘時，血氣改變最常見的是

A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低

B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升

C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低

D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升

E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升

11.【正確答案】E

【答案解析】肺結(jié)核活動性病變在胸片上通常表現(xiàn)為邊緣模糊不清的斑片狀陰影，可有中心溶解和空洞，或出現(xiàn)播散病灶。痰液涂片陽性、病灶擴大、出現(xiàn)播散、空洞形成均為活動期表現(xiàn)。胸片表現(xiàn)為鈣化，硬結(jié)或纖維化，痰檢查不排菌，無任何癥狀，病灶密度增高，邊界清楚為鈣化、硬結(jié)或纖維化，為無活動性肺結(jié)核。

本題知識點：肺結(jié)核,

12.【正確答案】A

【答案解析】結(jié)核病主要的免疫保護機制是細(xì)胞免疫，體液免疫對控制結(jié)核分枝桿菌感染的作用不重要。T細(xì)胞有獨特作用，其與巨噬細(xì)胞相互作用和協(xié)調(diào)，對完善免疫保護作用非常重要。

本題知識點：肺結(jié)核,

13.【正確答案】C

【答案解析】繼發(fā)性肺結(jié)核有傳染性，具有重要的臨床和流行病學(xué)意義。

本題知識點：肺結(jié)核,

14.【正確答案】C

【答案解析】鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的特征性痰，由于紅細(xì)胞滲出到肺泡，被巨噬細(xì)胞吞噬，含鐵血黃素沉積后咳出形成的。

本題知識點：肺炎鏈球菌肺炎,

15.【正確答案】D

【答案解析】肺實變時，因語顫傳導(dǎo)良好而觸覺語顫增強，故A、B、E錯誤。氣管居中，語音震顫增強。

本題知識點：肺炎鏈球菌肺炎,

16.【正確答案】B

【答案解析】多根多處肋骨骨折，該處胸壁下陷，出現(xiàn)患部反常呼吸運動。

本題知識點：肋骨骨折,

17.【正確答案】C

【答案解析】呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙。呼吸困難較早表現(xiàn)為呼吸頻率增快。發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，當(dāng)動脈血氧飽和度低于90％的時候，可在口唇、指甲出現(xiàn)發(fā)紺。急性缺氧可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情較輕時表現(xiàn)為呼吸費力伴呼氣延長。

本題知識點：慢性呼吸衰竭,

18.【正確答案】A

【答案解析】本題應(yīng)該選A，因為少量胸腔積液B超有可能看不出來。

本題知識點：胸腔積液-惡性胸腔積液,

19.【正確答案】C

【答案解析】結(jié)核性胸腔積液多呈草黃色或深黃色，少數(shù)為淡紅色；結(jié)核性胸腔積液ADA常明顯升高，可高達(dá)100U/L?？顾釛U菌陽性是特征性表現(xiàn)。

本題知識點：胸腔積液-結(jié)核性胸膜炎,

20.【正確答案】A

【答案解析】支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低。

本題知識點：支氣管哮喘,