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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師冠狀動脈性心臟病之血脂紊亂的分類、診斷及治療考點

2020-11-16 15:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】冠狀動脈性心臟病之血脂紊亂的分類、診斷及治療

1.血脂紊亂的分類:高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合性高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥。

2.診斷:正常成人血脂水平診斷標準(mmol/L)

3.藥物治療

(1)高膽固醇血癥

首選HMG-CoA還原酶(3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶)抑制劑(他汀類);

(2)高甘油三酯血癥

飲食+苯氧芳酸衍生物(貝特類);

(3)混合型高脂血癥

以TC和LDL-C增高為主者,首選他汀類,以TG增高為主則用貝特類;

正常成人血脂水平診斷標準

貝特-主要針對甘油三酯;

他汀-主要針對膽固醇;

他汀類藥物副作用:最重要的是肝損害;

橫紋肌損害(表現(xiàn)為肌無力、肌痛、肌酶升高),嚴重橫紋肌損害可繼發(fā)急性腎功能衰竭導致患者死亡。

【進階攻略】

該知識點的分類是一個出題點,很容易出一道否定式選擇題,例如不是冠狀動脈性心臟病血脂紊亂分類的是哪個;診斷和藥物治療熟悉即可,考核幾率不高,主要是A1型題。

【易錯易混辨析】

貝特-主要針對甘油三酯;

他汀-主要針對膽固醇。

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是

A.甘油三酯

B.膽固醇

C.HDL

D.LDL

E.VLDL

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】高密度脂蛋白抗動脈粥樣硬化。其余選項均促進動脈粥樣硬化的形成。

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