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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試高頻考點(diǎn)——超敏反應(yīng)的分型

2020-08-28 11:43 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試高頻考點(diǎn)——超敏反應(yīng)的分型”的說(shuō)明,相信很多考生都很關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)具體的知識(shí)點(diǎn),詳情如下:

Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生,其發(fā)生速度最快,常在第二次接觸相同抗原后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)臨床反應(yīng),其反應(yīng)可發(fā)生于局部,亦可發(fā)生于全身,故又稱速發(fā)型超敏反應(yīng),習(xí)慣上又稱過(guò)敏反應(yīng)。其主要特征有:

①超敏反應(yīng)發(fā)生快,消退快;

②常引起生理功能紊亂,較少發(fā)生嚴(yán)重的組織細(xì)胞損傷;

③由特異性IgE型抗體介導(dǎo),無(wú)補(bǔ)體參與;

④具有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景。對(duì)相應(yīng)抗原易產(chǎn)生IgE型抗體的患者稱為特應(yīng)性個(gè)體或過(guò)敏體質(zhì)個(gè)體。參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的有肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞。Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng),它是由靶細(xì)胞表面的抗原與相應(yīng)IgG或IgM類(lèi)抗體結(jié)合后,在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下,引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。正常組織細(xì)胞、改變的自身組織細(xì)胞和被抗原或抗原表位結(jié)合修飾的自身組織細(xì)胞,均可成為Ⅱ型超敏反應(yīng)中被攻擊殺傷的靶細(xì)胞。Ⅲ型超敏反應(yīng)是指由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜,通過(guò)激活補(bǔ)體,并在血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等的參與下,引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng),是效應(yīng)T細(xì)胞與特異性抗原結(jié)合后,引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。其特點(diǎn)是:炎癥反應(yīng)發(fā)生較慢,通常在接觸相同抗原后24~72小時(shí)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),炎癥消失也慢;此型超敏反應(yīng)與抗體和補(bǔ)體無(wú)關(guān);而與效應(yīng)T細(xì)胞和炎癥細(xì)胞因子參與致病有關(guān)。祝您考試順利通過(guò)!

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