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腹痛,嘔吐的病史采集(2019年考生實(shí)踐技能考試練習(xí)題)

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病史采集:腹痛,嘔吐(2019年考生試題)

解析:(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

(1)發(fā)病誘因:有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、突然改變體位、用力排便。

(2)腹痛:性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間,有無(wú)放射,與體位的關(guān)系,加重或緩解因素。(2分)

(3)嘔吐:次數(shù)、量,嘔吐物性狀、氣味,嘔吐與惡心的關(guān)系。

(4)伴隨癥狀:有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、心悸、大汗、腹瀉,有無(wú)陰道流血。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:腹部及婦科B超、血常規(guī)。

(2)治療情況:是否用過(guò)止痛藥、止吐藥治療,療效如何。

3.一般情況:發(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)、飲食及小便情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)盆腔包塊病史,有無(wú)盆腔炎病史,有無(wú)胃腸道疾病病史,有無(wú)腹部手術(shù)史。婦科腫瘤診治情況。

3.月經(jīng)是否規(guī)律,有無(wú)停經(jīng)史。

備注:以上題目?jī)?nèi)容為考試學(xué)員提供,僅供參考!

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