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多發(fā)性骨髓瘤臨床上最常見類型:IgG型(附具體的臨床表現(xiàn))

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多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞(骨髓瘤細(xì)胞)克隆性異常增生的惡性腫瘤,是惡性漿細(xì)胞病中最常見的一種,多見于50~60歲的中老年人。

由于骨髓瘤細(xì)胞的大量增生和由骨髓瘤細(xì)胞分泌的大量異常單株免疫性蛋白(稱M蛋白)而產(chǎn)生本病。

臨床上最常見類型:IgG型

1.骨髓瘤細(xì)胞大量增生引起的臨床表現(xiàn)

(1)骨骼疼痛:骨痛為早期主要癥狀,主要病變在扁骨,骨髓瘤細(xì)胞對骨骼的浸潤和破壞。

(2)髓外浸潤:肝、脾、淋巴結(jié)、腎臟。

(3)貧血

2.M蛋白引起的臨床表現(xiàn)

(1)感染

(2)高黏滯綜合征

(3)出血傾向:血小板減少,凝血功能障礙。

(4)淀粉樣變性

(5)高鈣血癥

3.腎功能損害

蛋白尿、管型尿、急性腎衰竭等,是本病僅次于感染的致死原因。

腎功能損害的發(fā)生機(jī)制是:

①游離輕鏈(本-周蛋白)形成管型損傷腎小管;

②高血鈣;

③高尿酸血癥。

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