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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——消化系統(tǒng)特別匯總(輔助檢查)”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關(guān)注,湯以恒老師就“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——消化系統(tǒng)特別匯總(輔助檢查)”內(nèi)容,為大家整理如下:
1.GERD | 確診:食道鏡;判斷酸反流的金標(biāo)準(zhǔn)——pH | |
2.食道癌 | 1.確診 | A.食管鏡 |
2.普查、篩選 | B.食管脫落細(xì)胞檢查 | |
3.不能選用內(nèi)鏡 | C.食管X線氣鋇雙重對比造影 | |
4.顯示食管與鄰近器官的關(guān)系、確定放射治療靶區(qū) | D.CT | |
5.判斷食管癌的浸潤層次、向外擴(kuò)展深度、有無周圍淋巴結(jié)或鄰近臟器轉(zhuǎn)移 | E.超聲內(nèi)鏡檢查(EUS) | |
3.急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍 | 胃鏡 | |
4.胃癌 | ①診斷最有效——胃鏡; ②術(shù)前判斷腫瘤N和M分期的首選——螺旋增強(qiáng)CT; ③仍為常用——X線鋇餐; ④無創(chuàng),有助于胃癌的診斷和術(shù)前臨床分期;判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況——正電子發(fā)射成像(PET) | |
5.Crohn病、腸結(jié)核 | CT或MRI腸道造影+結(jié)腸鏡。 ①CTE/MRE——可觀察全胃腸道,特別是小腸病變是目前最為常用的辦法。 ②結(jié)腸鏡——直視下觀察。不足——只能觀察至回腸末段 | |
6.潰瘍性結(jié)腸炎 | 結(jié)腸鏡+X線鋇餐造影 | |
7.結(jié)腸癌 | 確診——結(jié)腸鏡;篩查——糞隱血; 浸潤層次——超聲內(nèi)鏡 | |
8.直腸癌 | 確診——內(nèi)鏡鏡;篩查——糞隱血; 首先——指診; 浸潤層次——超聲內(nèi)鏡 | |
9.肝硬化、脂肪肝、肝膿腫、膽囊炎、膽道結(jié)石、膽管癌 | 超聲 | |
10.肝癌 | 首選、普查——都選超聲;結(jié)合AFP | |
11.急性闌尾炎 | 血常規(guī) | |
12.腹部閉合性損傷 | 首選——超聲; 最有價值——腹腔穿刺或灌洗 | |
13.急性胰腺炎 | 48小時內(nèi)——血淀粉酶; 48小時后——血脂肪酶; 最具診斷價值的影像學(xué)——CT; 鑒別輕/重癥胰腺炎——CT; 診斷胰腺壞死的最佳檢查——增強(qiáng)CT | |
14.結(jié)核性腹膜炎 | 腹水常規(guī)、ADA、腹膜活檢、 PPD/γ干擾素釋放試驗 | |
15.上消化道出血鑒別診斷 | 胃鏡首選;造影備選 | |
16.胰頭癌 | CT胰腺區(qū)動態(tài)薄層增強(qiáng)掃描及三維重建—— A.首選影像學(xué)檢查。 B.判定腫瘤是否侵犯大血管,進(jìn)行術(shù)前可切除性評估。 C.發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 |
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