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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎》模擬試題

2020-05-20 12:02 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎》模擬試題”的內(nèi)容,相信很多考生都很感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理匯總,供各位練習(xí),鞏固知識(shí):

風(fēng)濕免疫系統(tǒng)

1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的是

A.肩關(guān)節(jié)

B.膝關(guān)節(jié)

C.足關(guān)節(jié)

D.近端指間關(guān)節(jié)

E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

『正確答案』D

『答案解析』類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)為近端指間關(guān)節(jié),所以選D。

2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外最常見(jiàn)的表現(xiàn)是

A.胸腔積液

B.關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無(wú)痛性結(jié)節(jié)

C.彌漫性肺間質(zhì)病變

D.足跟、足掌部位痛

E.小腿痛性皮下結(jié)節(jié)

『正確答案』B

『答案解析』類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外最常見(jiàn)的表現(xiàn)是類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。所以本題選B。

3.女,35歲。雙手第2、3、5近端指間關(guān)節(jié)、雙腕和雙肘關(guān)節(jié)腫痛1年,伴晨僵1小時(shí)。查體:上述關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR 48mm/h,CRP升高。雙手X線片:雙手骨質(zhì)疏松,第2近端指間關(guān)節(jié)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。對(duì)診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血尿酸

B.類(lèi)風(fēng)濕因子

C.抗核抗體

D.抗鏈“O”

E.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

『正確答案』E

『答案解析』對(duì)稱(chēng)性的近端指間關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵,提示為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。最有意義的檢查是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,比類(lèi)風(fēng)濕因子更特異。

(4——5題共用題干)

女,45歲,雙手指間關(guān)節(jié)疼痛半年,左腕關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。查體:左腕關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手第2、4、5近端指間關(guān)節(jié)壓痛(+),無(wú)腫脹?;?yàn):ESR 45 mm/h,CRP 18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(——),抗CCP抗體 152RU/ml(正常<5RU/ml)。

4.該患者最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

『正確答案』D

『答案解析』根據(jù)對(duì)稱(chēng)性的指間關(guān)節(jié)疼痛和腕關(guān)節(jié)受累??笴CP抗體陽(yáng)性,血沉和CRP均陽(yáng)性,提示診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。選D。

5.首選的治療藥物是

A.柳氮磺胺吡啶

B.地塞米松

C.布洛芬

D.青霉素

E.甲氨蝶呤

『正確答案』E

『答案解析』類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變病情抗風(fēng)濕藥首選甲氨蝶呤。激素不是首選,是橋接治療。

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