骨折愈合過(guò)程及影響因素是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》科目中會(huì)涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【考頻指數(shù)】★★★★  

【考點(diǎn)精講】  

1.骨折愈合過(guò)程  

一期愈合——指復(fù)位和內(nèi)固定后，骨折斷端通過(guò)哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。  

X線：無(wú)明顯外骨痂形成，骨折線逐漸消失。  

二期愈合（間接愈合）：3個(gè)階段。  

（1）血腫炎癥機(jī)化期——傷后6～8小時(shí)；  

（2）原始骨痂形成期——在成人一般約需4～8周——2018新調(diào)整  

X線：梭形骨痂影，骨折線仍隱約可見(jiàn)。  

（3）骨板形成塑型期——約需1～2年；  

新生骨形成，形成骨性連接。  

在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡。  

骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)：  

①局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛；  

②局部無(wú)異常活動(dòng)；  

③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。  

④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。臨床愈合時(shí)間為最后一次復(fù)位之日至觀察達(dá)到臨床愈合之日所需的時(shí)間。檢查肢體異?；顒?dòng)和肢體負(fù)重情況時(shí)應(yīng)予慎重，不宜解除固定后立即進(jìn)行。  

2.影響骨折愈合的因素  

（1）全身因素——①年齡；②健康狀況。  

（2）局部因素  

①骨折的類型和數(shù)量；  

②骨折部位的血液供應(yīng)——這是影響骨折愈合的重要因素；  

③軟組織損傷程度；  

④軟組織嵌入；  

⑤感染。  

（3）治療方法的影響  

①反復(fù)多次的手法復(fù)位；  

②軟組織和骨膜剝離過(guò)多影響骨折段血供；  

③過(guò)多地摘除碎骨片，造成骨質(zhì)缺損；  

④骨折行持續(xù)骨牽引治療時(shí)，牽引力過(guò)大；  

⑤骨折固定不牢固，干擾骨痂生長(zhǎng)；  

⑥過(guò)早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘绊?a href="http://m.348239.com/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折愈合。  

【進(jìn)階攻略】  

骨折的愈合可分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。影響骨折愈合的因素有：骨折部位的血液供應(yīng)，軟組織損傷程度，骨折端有無(wú)軟組織嵌入或感染因素，年齡、健康狀況、治療的正確與否等。以上內(nèi)容是簡(jiǎn)略記憶，考試內(nèi)容會(huì)更深入，建議大家在簡(jiǎn)版基礎(chǔ)上拓展記憶，考核題型多為A型。  

【易錯(cuò)易混辨析】  

骨折二期愈合的分期及各期時(shí)限需要記憶，影響骨折愈合的因素理解后容易做出正確選擇。骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)需重點(diǎn)掌握。  

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》核心考點(diǎn)小結(jié)——骨折愈合過(guò)程及影響因素！”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)，更多的考點(diǎn)，請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！  

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