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胃潰瘍與十二指腸潰瘍的手術適應證/并發(fā)癥

2019-12-30 16:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胃潰瘍與十二指腸潰瘍的手術適應證是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《消化系統(tǒng)》經(jīng)常涉及到的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

　手術適應證（簡化）超簡化（TANG）
胃潰瘍A.內(nèi)科治療無效或愈合后復發(fā)。
B.較大 （直徑>2.5cm）或高位潰瘍。
C.以往有急性穿孔或大出血者。
D.惡變者。		A.藥物治療無效或復發(fā)
B.大
C.不典型部位
D.有合并癥
十二指腸潰瘍A.內(nèi)科治療無效或復發(fā)。
B.潰瘍較大、球部嚴重變形、穿透到十二指腸壁外或潰瘍位于球后部者。
C.有過穿孔史或大出血。


主要手術目的、方法及術后并發(fā)癥  

1.穿孔縫合術：適用于胃、十二指腸潰瘍穿孔。  

2.胃大部切除術：  

①畢Ⅰ式：在胃大部切除后，將殘留胃直接和十二指腸吻合；  

②畢Ⅱ式：在胃大部切除后，將殘留胃和上端空腸吻合，十二指腸殘端縫合。  

術后并發(fā)癥


胃潰瘍

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