2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)<胸膜滲出液>速記&練習(xí)

2023-12-07 10:14 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【知識(shí)點(diǎn)】滲出液與漏出液對(duì)比

指標(biāo)	滲出液	漏出液
外觀	草黃色多見(jiàn)，多有凝塊	透明清亮，靜置不凝
相對(duì)密度（比重）	＞1.018	＜1.018
細(xì)胞計(jì)數(shù)	＞500×10⁶L	＜100×10⁶L
蛋白定量試驗(yàn)	＞30g/L	＜25g/L
細(xì)胞分類	各種細(xì)胞增多（以中性、淋巴為主）	以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主
葡萄糖定量	低	降低不明顯
細(xì)菌學(xué)檢查	可找到病原菌	陰性
積液/血清總蛋白比值	＞0.5	＜0.5
積液/血清LDH比值	＞0.6	＜0.6
LDH	＞200U/L	＜200U/L
Rivalta試驗(yàn)	陽(yáng)性	陰性

【考點(diǎn)練習(xí)】關(guān)于胸膜滲出液的敘述，下列哪項(xiàng)不正確？
A.胸液李凡他試驗(yàn)（-）
B.細(xì)胞數(shù)＞500×10⁶/L
C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值＞0.5
D.胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH比值＞0.6
E.胸液中葡萄糖含量降低
【答案】 A
【解析】李凡它試驗(yàn)（李凡他試驗(yàn)），漿液粘蛋白定性實(shí)驗(yàn)原理是漿液粘蛋白是多糖和蛋白質(zhì)形成的復(fù)合物。當(dāng)其在大量稀醋酸中時(shí)，呈白色沉淀，即為陽(yáng)性，漿膜腔積液分為漏出液和滲出液，滲出液中含有大量漿液粘蛋白，李凡它試驗(yàn)是作為區(qū)別滲出液和漏出液最主要，最常用的方法之一。李凡它試驗(yàn)（+）表示積液為滲出液，（-）表示積液為漏出液。
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