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兒童免疫系統(tǒng)特點(diǎn)

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】?jī)和庖呦到y(tǒng)特點(diǎn)

1.胸腺 3——4歲時(shí)胸腺影在X線胸片上消失，到青春期后胸腺開始萎縮。

2.T細(xì)胞　足月新生兒外周血中T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)已達(dá)到成人水平，其中CD4細(xì)胞數(shù)較多，CD4/CD8的比值高達(dá)3——4，以后逐漸下降，2歲時(shí)達(dá)到2，為成人水平。

3.骨髓和淋巴結(jié)　骨髓既是造血組織，又是B細(xì)胞成熟的場(chǎng)所，起到類囊的功能。足月新生兒于腹股溝處已能捫及淺在淋巴結(jié)，2歲后扁桃體增大，以后稍縮小，6——7歲時(shí)又增大。12——13歲時(shí)，淋巴結(jié)發(fā)育達(dá)到頂峰。

4.免疫球蛋白　具有抗體活性的球蛋白稱為免疫球蛋白（Ig），是B細(xì)胞的產(chǎn)物，存在于血管內(nèi)外的體液中和B細(xì)胞的膜上，分為IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五類。血清中Ig含量與年齡有關(guān)，并受種族、營(yíng)養(yǎng)等因素影響。

IgG：能通過(guò)胎盤，臍血中IgG高于母體水平，早產(chǎn)兒、小于胎齡兒和過(guò)期胎兒的IgG水平低于母體。

IgM：不能通過(guò)胎盤，如出生時(shí)血清IgM＞0.3g/L，表明胎兒在宮內(nèi)已受過(guò)非己抗原的刺激，需要進(jìn)一步檢測(cè)特異性抗體才能明確是否存在宮內(nèi)感染。

IgA：臍血中IgA含量很少超過(guò)0.05g/L，否則同樣提示有宮內(nèi)感染的可能。

IgD和IgE：都難以通過(guò)胎盤。

【進(jìn)階攻略】

小兒免疫系統(tǒng)特點(diǎn)，單獨(dú)考點(diǎn)較少，常常和其他疾病相結(jié)合考察，所以要學(xué)會(huì)融會(huì)貫通。

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