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骨折的并發(fā)癥——晚期

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

骨折并發(fā)癥——晚期

1.關節(jié)僵硬——肢長時間固定，致使關節(jié)周圍組織發(fā)生纖維粘連，關節(jié)囊和肌肉攣縮，關節(jié)活動障礙。

2.缺血性肌攣縮——最嚴重并發(fā)癥之一。

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3.損傷性骨化（骨化性肌炎）：

見于關節(jié)扭傷、脫位及關節(jié)附近的骨折，其骨膜剝離形成骨膜下血腫，血腫機化并在關節(jié)附近軟組織內廣泛骨化，造成關節(jié)功能障礙。

多見于肘關節(jié)，如肱骨髁上骨折反復暴力復位、牽拉所致。

實質：化生。

4.創(chuàng)傷性關節(jié)炎：關節(jié)內骨折未解剖復位，愈合后造成關節(jié)面不平整，長期磨損可引起疼痛、腫脹。

5.缺血性骨壞死：股骨頸骨折——股骨頭缺血性壞死，腕舟骨骨折——近折端缺血性壞死。

6.急性骨萎縮：

損傷所致關節(jié)附近的痛性骨質疏松，亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良。

典型癥狀：疼痛和血管舒縮紊亂。

好發(fā)于手、足骨折后。

7.感染：開放性——化膿性骨髓炎。

8.壓瘡：

長期臥床，骨突部位長時間受壓造成血液供應障礙，易形成壓瘡。

常見于骶骨部、髖部和足跟部。

9.墜積性肺炎——長期臥床。

10.下肢深靜脈血栓形成：

骨盆/下肢骨折，下肢長時間制動，靜脈血回流緩慢，加之創(chuàng)傷所致血液高凝狀態(tài)導致。

【進階攻略】

共計10個晚期并發(fā)癥，需要全部記住，記憶要點是與骨折基本已經(jīng)沒有直接關系，而是一個長期性損傷或者制動導致的損害。與早期并發(fā)癥一樣，分點的內容更容易考核，多為A型題。

【易錯易混辨析】

早期和晚期并發(fā)癥一定要分清，考試中常會直接提問哪些是早期、哪些是晚期并發(fā)癥，雖然沒有難度和技術含量，但同學們容易因小視，導致失分。

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