APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試考點精講泌尿系統-后尿道損傷的病因及診斷

2020-08-24 19:55 醫(yī)學教育網
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試考點精講泌尿系統-后尿道損傷的病因及診斷”相關內容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試的考生都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

后尿道損傷

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

后尿道損傷

1.后尿道損傷病因——骨盆骨折。

2.后尿道損傷臨床表現

(1)休克:較嚴重。

(2)疼痛。

(3)排尿困難:急性尿潴留。

(4)尿道出血:尿道口僅少量血液流出或無流血。

(5)尿外滲及血腫。

3.后尿道損傷診斷

病史:骨盆擠壓傷后出現尿潴留;

體檢:骨盆擠壓及分離實驗(+);

直腸指診。

X線:骨盆平片——骨盆骨折;尿道造影。

4.后尿道損傷治療

(1)緊急處理

不宜插入導尿管!!

可行恥骨上膀胱穿刺。

(2)手術

1)早期處理——恥骨上高位膀胱造瘺:

排尿困難尿潴留者,尤其是休克嚴重者,僅做恥骨上膀胱造瘺術,3個月后再行尿道重建術。

2)尿道會師牽引術。

【進階攻略】

需要掌握后尿道損傷的主要原因是骨盆骨折。后尿道損傷表現:休克、下腹部疼痛、排尿困難、尿道滴血、尿外滲及血腫。不能插導尿管,而應行膀胱穿刺。注意與前尿道損傷進行鑒別記憶。題型多為A1和A2型題。

【易錯易混辨析】

前尿道損傷的征象一般較為明顯,診斷較易。后尿道損傷的診斷較困難,與前尿道損傷相比:更易引起休克、尿道口流血較少、尿外滲范圍不同。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.后尿道斷裂診斷主要依靠

A.會陰部血腫

B.下腹及骨盆部皮下瘀斑

C.骨盆擠壓痛

D.插導尿管不能進入膀胱

E.尿道造影

2.下列哪種癥狀,體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂

A.會陰部血腫

B.下腹及骨盆部皮下瘀斑

C.骨盆擠壓痛

D.插導尿管不能進入膀胱

E.尿道造影,見造影劑外溢于后尿道周圍未進入膀胱

二、A2型選擇題

1.青年男性,自高處跌下,致骨盆骨折,發(fā)生排尿困難,尿潴留,會陰部腫脹,導尿管不能插入,膀胱損傷的部位應是

A.膀胱

B.肛門直腸

C.后尿道

D.尿道球部

E.陰莖部尿道

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】后尿道損傷診斷:1、病史和體檢:骨盆擠壓傷病人出現尿潴留,應考慮后尿道損傷。直腸指檢可觸及直腸前方有柔軟、壓痛的血腫,前列腺尖端可浮動。若指套染有血液,提示合并直腸損傷。2、X線檢查:骨盆前后位片顯示骨盆骨折。尿道造影有造影劑外溢到前列腺或膀胱周圍是診斷尿道損傷的可靠依據。

2.E

【答案解析】若尿道完全斷裂時,膀胱常被外滲的血液和尿液推向上方。使尿道兩斷端相距一大間隙。尿道造影可見后尿道有造影劑經過斷端外滲。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】骨盆骨折易發(fā)生后尿道損傷。

以上關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試考點精講泌尿系統-后尿道損傷的病因及診斷”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

折疊
您有一次專屬抽獎機會
可優(yōu)惠~
領取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據商品價格進行計算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看