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肝硬化的診斷及鑒別診斷

2017-03-12 08:58 醫(yī)學教育網
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肝硬化的診斷及鑒別診斷是臨床助理醫(yī)師考試中可能涉及的相關知識,為幫助廣大考生更好的復習,醫(yī)學教育網小編特整理了肝硬化的診斷及鑒別診斷的內容,供大家學習參考。

一、診斷

失代償期肝硬化診斷不難,肝硬化的早期診斷較困難。

1.代償期

慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝穿病理檢查或腹腔鏡檢查以利確診。

2.失代償期

癥狀、體征、化驗皆有較顯著的表現,如腹腔積液、食管靜脈曲張。明顯脾腫大有脾功能亢進及各項肝功能檢查異常等,不難診斷。但有時需與其他疾病鑒別。

二、鑒別診斷

1.肝脾腫大如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。

2.腹腔積液腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查??纱_診。

3.肝硬化并發(fā)癥如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等的鑒別診斷。

以上“肝硬化的診斷及鑒別診斷”的內容由醫(yī)學教育網整理,更多內容請繼續(xù)關注醫(yī)學教育網!

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