骨髓增生極度或明顯活躍，少數(shù)病例是增生活躍，以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，大于30%，可高達(dá)50%一90%胞核形態(tài)不規(guī)則，可有凹陷、折疊、切跡、裂痕，紅細(xì)胞系統(tǒng)、粒細(xì)胞系統(tǒng)增生受抑制，巨核細(xì)胞系減少或不見，血小板減少，退化細(xì)胞增多。

按FAB形態(tài)學(xué)分類，可將急性淋巴細(xì)胞白血病分為三種亞型：

1.L1型

以小細(xì)胞為主，核染色較粗，每例結(jié)構(gòu)一致。核型規(guī)則呈圓型，偶有凹陷或折疊，核仁小而不清楚或不見。胞漿少，輕度或中度嗜堿性，胞漿有空泡不定。

2.L2型

以大細(xì)胞為主，混有一定數(shù)量的小細(xì)胞，大小不等明顯。核染色質(zhì)疏松，每例結(jié)構(gòu)不一致。核形不規(guī)則，凹陷和折疊常見。核仁清楚，一個(gè)或多個(gè)，胞漿量不定常較多，漿深淺不一，有的深染，漿液可有空泡。

3.L3型

以大細(xì)胞為主，大小較一致。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理核染色質(zhì)呈點(diǎn)狀（細(xì)）勻均，核形較規(guī)則，核仁明顯，一個(gè)或多個(gè)。胞漿量不等，呈小泡狀，通常較豐富，深藍(lán)，空泡明顯呈蜂窩狀。