慢性粒細(xì)胞白血病實驗室檢查
一、血象
①白細(xì)胞總數(shù)顯著增高,常在50×09/L以上。半數(shù)患者在100-400×09/L,少數(shù)可達(dá)1000×109/L,極少數(shù)<50×109/L.血片中的中性晚幼粒、中性中幼粒及桿狀核占大多數(shù)。原粒及早幼粒常<10%.嗜鹼粒細(xì)胞比例增高,中性粒細(xì)胞鹼性磷酸常常減低或陰性。②血小板常增多,可高達(dá)1000×1012/L.③紅細(xì)胞及血紅蛋白正?;蛟龈?,也可輕度減低。網(wǎng)織紅細(xì)胞多有增高。血片中成熟紅細(xì)胞大小不均,可見有核紅細(xì)胞、異形紅細(xì)胞,嗜多染及點彩紅細(xì)胞,但無淚滴狀紅細(xì)胞。
二、骨髓象
骨髓細(xì)胞增生明顯活躍或極度活躍,粒紅比例高達(dá)10-50:1,分類計數(shù)與血象相近似。晚期作骨髓活檢可有纖維組織增多。
三、染色體檢查
約90%以上CML患者有一種異常染色體,即第22號染色體的一條長臂缺失,缺失部分易位到9號染色體之一長臂末端。即t(9q+,22q -)。缺失長臂的22號染色體稱為費城染色體(Philadelphia Chromosome,ph')。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理 Ph'染色體還可見于患者的其他系列細(xì)胞(如幼紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等)Ph'染色體陰性患者的預(yù)后比陽性者差。
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