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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師:《答疑周刊》2016年23期

2016-05-23 11:25 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師:《答疑周刊》2016年23期:

【臨床檢驗基礎(chǔ)】

測定羊水中的哪個物質(zhì)有助于胎兒肝成熟度的判斷

A. 蛋白質(zhì)

B. 脂肪

C. 膽紅素

D. 葡萄糖

E. 激素

【答案】C

【學(xué)員提問】蛋白質(zhì)不是嗎?

【網(wǎng)?;貜?fù)】胎肝成熟度檢查

①正常胎兒羊水膽紅素應(yīng)4.61μmol/L胎兒安全受到威脅。④>8.03μmol/L多有胎兒窘迫。⑤母胎血型不合溶血羊水中膽紅素達16.2μmol/L時,應(yīng)采取終止妊娠措施,否則胎兒多難存活。

分光光度計測定法判斷:A450:①0.04,為胎肝未成熟。

【臨床血液學(xué)檢驗】

表現(xiàn)為再生障礙危象的是

A. 慢性溶血者突發(fā)全血細胞和網(wǎng)織紅細胞減少

B. 急發(fā)全身癥狀,發(fā)熱,休克,出現(xiàn)血紅蛋白尿癥

C. 急發(fā)全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞>5%,出現(xiàn)腎衰

D. 紅細胞數(shù)、血紅蛋白量驟降,出現(xiàn)血紅蛋白血癥

E. 全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞不減少

【答案】A

【學(xué)員提問】為什么?

【網(wǎng)?;貜?fù)】再生障礙危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暫時停頓,特征為紅細胞或三種骨髓生成的血細胞減少,常發(fā)生于原有溶血性貧血或非溶血性疾病。發(fā)作前常先有感染或用藥史。網(wǎng)織紅細胞減低,淋巴細胞占絕對多數(shù),中性粒細胞有中毒顆粒。除去誘因后,血象可逐漸恢復(fù),先是網(wǎng)織紅細胞和粒細胞上升,Hb則恢復(fù)較慢。多數(shù)增生活躍,但有的減低,尤其紅細胞系受到抑制,粒紅比例增大。

【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗】

單向瓊脂擴散法是將相應(yīng)的

A. 抗體均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板

B. 抗原均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板

C. 補體均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板

D. 抗原抗體復(fù)合物均勻地混人瓊脂糖凝膠內(nèi)制板

E. 抗原抗體同時均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板

【答案】A

【學(xué)員提問】選項B我覺得對

【網(wǎng)?;貜?fù)】單向瓊脂擴散法是將抗體混入9g/L瓊脂糖,未凝固前傾注成平板,然后在上打孔,將抗原加入孔中,讓其自由擴散,24~48小時后可見孔周圍出現(xiàn)沉淀環(huán),測定環(huán)的直徑與待檢標(biāo)本的關(guān)系有兩種方法:一是Mancini曲線,適用大分子抗原和長時間擴散的結(jié)果,擴散環(huán)直徑的平方與抗原濃度是呈線性關(guān)系;二是Fahey曲線法,適用于小分子抗原和較短時間擴散結(jié)果,濃度對數(shù)與擴散環(huán)直徑呈線性關(guān)系。

【臨床化學(xué)】

發(fā)生血管內(nèi)溶血時,血漿蛋白濃度降低的是

A. AAT

B. AAG

C. TRF

D. HP

E. AMG

【答案】D

【學(xué)員提問】HP是什么?

【網(wǎng)?;貜?fù)】血紅素結(jié)合蛋白(Hp):結(jié)合珠蛋白又名觸珠蛋白。為一種糖蛋白,主要在肝臟合成,它是一種急性時相反應(yīng)蛋白。結(jié)合珠蛋白在血漿中與游離的血紅蛋白結(jié)合。在瓊脂糖凝膠電泳中位于α2區(qū)帶。Hp的主要功能是能與紅細胞中釋出的自由形式存在的血紅蛋白結(jié)合,每分子結(jié)合珠蛋白可以結(jié)合兩分子的血紅蛋白。Hp可以防止血紅蛋白從腎丟失而為機體有效保留鐵。

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