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厭氧菌兩種類型

2015-07-20 10:32 來源:
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厭氧菌兩種類型:

一類是革蘭陽性有芽孢厭氧梭菌,它們的抵抗力強(qiáng),分布廣泛,引起的感染有破傷風(fēng)、氣性壞疽、肉毒素中毒等嚴(yán)重疾患,并已應(yīng)用類毒素與抗毒素進(jìn)行特異治療;

另一類是無芽孢的革蘭陽性和革蘭陰性的球菌和桿菌,多系人體的正常菌群,常位于口腔、腸道、上呼吸道以及泌尿生殖道等部位,所引起的疾病屬條件致病的內(nèi)源性感染。

目前醫(yī)院常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)方法不能檢出厭氧菌感染醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,常用抗生素(尤其是氨基糖苷類)多無效,是某些感染性疾病遷延不愈和反復(fù)發(fā)作的重要原因之一。臨床遇到以下情況是應(yīng)高度懷疑厭氧菌感染,及時(shí)做厭氧菌檢查:

(1)感染局部產(chǎn)生大量氣體,造成組織腫脹和壞死,皮下有捻發(fā)音。

(2)發(fā)生在黏膜附近的感染,口腔、腸道、鼻咽腔、陰道等黏膜,均有大量厭氧菌寄生,這些部分及其附近有破損,極易發(fā)生厭氧菌感染。

(3)深部外傷如槍傷后,人被動(dòng)物咬傷后的繼發(fā)感染,均可能是厭氧菌感染醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

(4)分泌物有惡臭,或?yàn)榘笛t色,并在紫外光下發(fā)出紅色熒光,分泌物或膿汁中有黑色或黃色硫磺樣顆粒,均可能是厭氧菌感染。

(5)分泌物有惡臭、呈膿性并含有壞死組織,涂片經(jīng)革蘭染色,鏡檢發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌,而常規(guī)培養(yǎng)陰性;或在液體及半固體培養(yǎng)基深部長(zhǎng)的細(xì)菌,均可能為厭氧菌感染。

(6)長(zhǎng)期應(yīng)用氨基糖苷類抗生素治療無效的病例,可能是厭氧菌感染。

(7)最近有流產(chǎn)史者,以及胃腸手術(shù)后發(fā)生的感染。

(8)常規(guī)血培養(yǎng)陰性的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,并發(fā)膿毒性血栓靜脈炎或伴有黃疸的菌血癥等,很可能是厭氧菌感染。厭氧菌感染以顱內(nèi)、胸腔、腹腔、盆腔為多見,占這些部位感染的70%~93%,1/3~2/3為混合感染。

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