醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)小編整理了“漿膜腔積液的檢查與測定”相關(guān)知識供大家參考學(xué)習(xí)，希望對大家能夠有所幫助！

（1）細胞學(xué)檢查：

在胸腹水中檢查腫瘤細胞，對診斷胸、腹腔腫瘤十分必要，其敏感度和特異性均達90%.肺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌以及原發(fā)性間皮細胞瘤、間皮細胞肉瘤等發(fā)生轉(zhuǎn)移時，均可在漿膜腔積液中找到其有關(guān)的腫瘤細胞。

（2）蛋白測定：

①漏出液

蛋白定性（李凡它試驗）陰性，定量40g/L，常見于化膿性、結(jié)核性疾患，惡性腫瘤，肝靜脈血栓形成綜合征等。

②滲出液

蛋白定性陽性，定量>40g/L，常見于化膿性、結(jié)核性疾患，惡性腫瘤，肝靜脈血栓形成綜合征等。

（3）葡萄糖測定：

漏出液中葡萄糖含量與血糖相似，而滲出液中葡萄糖含量低于血糖。如積液中葡萄糖含量低于3.63mmol/L，或積液中含量同血中含量的比值<0.5，常見于風(fēng)濕性積液、積膿、惡性腫瘤性積液、結(jié)核性積液、狼瘡性積液或食管破裂等。

（4）LDH測定：

①LDH（乳酸脫氫酶）檢測主要用于滲出液和漏出液的鑒別。當(dāng)漿膜腔積液中LDH與血清LDH之比值≥0.6時，多為滲出液；反之則為漏出液。

②當(dāng)胸水或腹水中LDH與血清LDH比值>1時，對胸、腹膜惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移癌的診斷有一定意義。

（5）ADA測定：

ADA活性測定對結(jié)核性積液與惡性腫瘤性積液的區(qū)別有重要參考價值。在結(jié)核性漿膜腔積液、風(fēng)濕性積液或積膿時，ADA活性明顯增高（常>50U/L）；在惡性腫瘤性積液、狼瘡性積液。以及由肝炎、肝硬化所致的積液時，其ADA活性僅輕度增高（常1.0，而惡性胸水患者此比值皆1500ng/ml，則為腫瘤性積液的可能性較大。

（6）溶菌酶檢測：

結(jié)核性胸水患者胸水溶菌酶的含量同血清溶菌酶含量的比值常>1.0，而惡性胸水患者此比值皆<1.0，故對二者的鑒別診斷有一定意義。

（7）IBP測定：
胸腔積液中IBP（鐵蛋白）可作為腫瘤性積液與結(jié)核性胸膜炎性積液的鑒別診斷指標，若胸水中IBP>1500ng/ml，則為腫瘤性積液的可能性較大。