紅細(xì)胞大小改變的種類(lèi)
1. 小紅細(xì)胞(microcyte)直徑小于6μm者稱(chēng)為小紅細(xì)胞,正常人遇見(jiàn)。如果血涂片中出現(xiàn)較多染色過(guò)淺的小紅細(xì)胞,提示血紅蛋白合成障礙,可能由于缺鐵引起;或者是珠蛋白代謝異常引起的血紅蛋白病。而遺傳性球形細(xì)胞增多癥的小紅細(xì)胞,其血紅蛋白充盈良好,生理性中心淺染區(qū)消失。
2. 大紅細(xì)胞(macrocyte)直徑大于10μm。見(jiàn)于溶血性貧血及巨幼細(xì)胞貧血。
3. 巨紅細(xì)胞(megalocyte)直徑大于15μm。最常見(jiàn)于缺乏葉酸及難生素B12所致的巨幼細(xì)胞性貧血。其胞體所以增大是因?yàn)槿狈ι鲜鲆蜃訒r(shí),幼稚紅細(xì)胞內(nèi)DNA合成不足,不能按時(shí)分裂所致當(dāng)這種幼稚紅細(xì)胞脫核之后,便成如果血涂片中同時(shí)存在分葉過(guò)多的中性粒細(xì)胞則巨幼細(xì)胞性貧血可能性更大。
4. 紅細(xì)胞大小不均(anisocytosis)是指紅細(xì)胞之間直徑相差一倍以上而言。常見(jiàn)于嚴(yán)重的增生性貧血血涂片中。而巨連續(xù)劇細(xì)胞性貧血時(shí)尤為明顯,可能與骨髓粗制濫造紅細(xì)胞有關(guān)。
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