腦脊液的顯微鏡檢查結(jié)果是什么呢
腦脊液的顯微鏡檢查結(jié)果是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.檢測(cè)原理
(1)清亮或微渾的腦脊液標(biāo)本,可以直接計(jì)數(shù)細(xì)胞總數(shù),或稀釋后再直接計(jì)數(shù),將結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。
(2)可采用直接計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)白細(xì)胞,或稀釋后再直接計(jì)數(shù),將結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。
(3)白細(xì)胞直接計(jì)數(shù)后,在高倍鏡下根據(jù)白細(xì)胞形態(tài)特征進(jìn)行分類計(jì)數(shù)。也可采用Wright染色后,油鏡下分類計(jì)數(shù)。
2.方法學(xué)評(píng)價(jià)
細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)和分類計(jì)數(shù)常用顯微鏡計(jì)數(shù)法。
腦脊液細(xì)胞收集有幾種方法:
①離心涂片法常影響細(xì)胞形態(tài)及分類;
②玻片離心沉淀法和細(xì)胞室沉淀法:已用于腦脊液細(xì)胞的濃縮和收集,其優(yōu)點(diǎn)是收集的細(xì)胞形態(tài)完整(尤其是細(xì)胞室沉淀法),分類效果好。玻片離心沉淀法陽性率高。
血細(xì)胞分析儀進(jìn)行腦脊液計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類,此法簡(jiǎn)單、快速,可以自動(dòng)化。
3.質(zhì)量控制
(1)細(xì)胞計(jì)數(shù):
①標(biāo)本采集后應(yīng)在1h內(nèi)進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)。標(biāo)本放置過久,細(xì)胞可能凝集成團(tuán)或被破壞,影響計(jì)數(shù)結(jié)果。
②標(biāo)本必須混勻后方可進(jìn)行檢查,否則會(huì)影響計(jì)數(shù)結(jié)果。
(2)校正與鑒別:①因穿刺損傷血管,引起血性腦脊液,白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果必須校正,以消除因出血帶來的白細(xì)胞。②細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí),應(yīng)注意紅細(xì)胞、白細(xì)胞與新生隱球菌的鑒別。新生隱球菌不溶于乙酸,加優(yōu)質(zhì)墨汁后可見未染色的莢膜;白細(xì)胞也不溶于乙酸,加酸后細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)更加明顯;紅細(xì)胞加酸后溶解。
(3)檢查方法:白細(xì)胞直接計(jì)數(shù)法的試管與吸管中的冰乙酸要盡量去盡,否則可使結(jié)果偏低。若標(biāo)本陳舊、細(xì)胞變形時(shí),白細(xì)胞直接分類法誤差大,可采用涂片染色分類法分類計(jì)數(shù)。
(4)染色固定:涂片染色分類計(jì)數(shù)時(shí),離心速度不能太快,否則會(huì)影響細(xì)胞形態(tài),可采用玻片離心法、沉淀室法收集細(xì)胞。涂片固定時(shí)間不能太長(zhǎng),更不能高溫固定,以免使細(xì)胞皺縮,影響檢驗(yàn)結(jié)果。
4.參考值
①無紅細(xì)胞。②白細(xì)胞極少,成人(0~8)×106/L,兒童(0~15)×106/L,主要為淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞之比為7:3。
5.臨床意義
腦脊液白細(xì)胞達(dá)(10~50)×106/L為輕度增高,(50~100)×106/L為中度增高,大于200×106/L為顯著增高。
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