什么是心肌肌鈣蛋白呢
什么是心肌肌鈣蛋白呢?快來跟著小編了解一下吧!
肌鈣蛋白是肌肉收縮的調(diào)節(jié)蛋白。
心肌肌鈣蛋白(cTn)是由三種亞基組成:
心肌肌鈣蛋白T(cTnT);
心肌肌鈣蛋白I(cTnI);
肌鈣蛋白C(TnC)。
目前,用于ACS實(shí)驗(yàn)室診斷的是cTnT和cTnI。
肌鈣蛋白T(TnT)分子量37kD,有三種亞型:
cTnT的大部分是以C-T-I的復(fù)合物形式存在于細(xì)絲上,6%~8%以游離的形式存在于心肌細(xì)胞漿中。
cTnT相對于兩種骨骼肌亞型有40%的不同源性。因cTnT與骨骼肌TnT的基因編碼不同,骨骼肌無cTnT的表達(dá)。
肌鈣蛋白I(TnI)也存在三種亞型:
心肌肌鈣蛋白I(cTnI)與骨骼肌型的氨基酸序列也存在40%的差異。
人的cTnI氨基末端比sTnI多31個氨基酸,這種獨(dú)特的順序使之具有較高的心肌特異性,有助于制備相應(yīng)的單克隆。
cTnI是以cTnI-C-T復(fù)合物和游離cTnI形式存在于心肌細(xì)胞中,心肌損傷時釋放到血液循環(huán)中后,cTnI-C-T可進(jìn)一步分解為cTnI-C復(fù)合物和游離cTnI。cTnI-C是其在血液中的主要形式。
其代謝產(chǎn)物由腎臟排出體外。
TnC分子量為18kD,是Ca2+結(jié)合亞基,每個分子結(jié)合2個Ca2+。心肌和骨骼肌的TnC結(jié)構(gòu)相同。
由于cTnT和cTnI與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼,具有不同的氨基酸順序,有獨(dú)特的抗原性,故它們的特異性要明顯優(yōu)于CK-MB同工酶。心肌以外的肌肉組織出現(xiàn)損傷或疾病時,CK和CK-MB可能會升高,而cTnT和cTnI則不會超過其臨界值。
由于它們在正常血清中含量極微,在AMI時明顯增高,且增高倍數(shù)一般都超過總CK和CK-MB的變化。
cTnT和cTnI分子量小,發(fā)病后游離的cTn迅速釋放入血,血中濃度迅速升高,其時間和CK-MB相當(dāng)或稍早。
雖然肌鈣蛋白半壽期很短(cTnT2h,游離cTnI的半壽期據(jù)報(bào)道為2h~5d不等),但其從肌原纖維上降解的過程持續(xù)時間很長,可在血中保持較長時間的升高,它兼有CK-MB升高較早和LD1診斷時間窗長的優(yōu)點(diǎn)。
目前cTn已有逐漸取代酶學(xué)指標(biāo)的趨勢。
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