顯微鏡下精子計數(shù)方法和參考值
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指單位體積中精子數(shù),即精子濃度。精子計數(shù)乘以1次射精量,即1次射精精子總數(shù)。
測定方法及評價:
1.粗略估計法:取液化均勻的精液1滴置載玻片上,蓋上蓋玻片,放置片刻,在高倍鏡下觀察5個視野,取每個視野的精子平均數(shù)×109,即為大概精子數(shù)。該法操作簡便,但只能作粗略估計。
2.精確計數(shù)法:
①血細胞計數(shù)板計數(shù):只能用于精子數(shù)量觀察,不能同時進行精子活動率和活動度、運動軌跡和速度的檢查等。
②Makler精子計數(shù)板:簡便、快速,精液不需要稀釋,一次加樣不但可計數(shù)精子密度,還可分析精子的活動力和活動率。
③計算機輔助精液分析(CASA):CASA系統(tǒng)是利用圖像和計算機視屏技術來進行精子計數(shù),利用CASA計數(shù)精子簡單、快速,但易受精液中細胞成分和非精子顆粒物質的影響。
3.參考值
精子總數(shù)≥39×106/次
精子濃度≥15×109/L
4.臨床意義
精子數(shù)量減低可見于:①精索靜脈曲張;②先天性或后天性睪丸疾病,如睪丸畸形、萎縮、結核、淋病、炎癥等;③輸精管或精囊缺如;④重金屬損害,如鉛、鎘中毒或放射性損害;⑤某些藥物,如抗癌藥等或長期服用棉酚;⑥50歲以上男性精子數(shù)逐年減少。
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