M3患者外周血象表現(xiàn)如何?
M3型急性髓系白血病,也稱為急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL),是一種特殊類型的急性白血病。在臨床上,M3患者的外周血象有其特定的表現(xiàn)。
1. 白細(xì)胞計(jì)數(shù):可正?;蛏?,但有時(shí)也會(huì)降低。升高的情況下,主要是由于異常的早幼粒細(xì)胞增多所致。
2. 血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù):通常會(huì)減少,表現(xiàn)為貧血,這是由于骨髓中白血病細(xì)胞大量增生,抑制了正常的紅系造血功能。
3. 血小板計(jì)數(shù):多數(shù)患者會(huì)有不同程度的血小板減少,這與白血病細(xì)胞抑制正常巨核細(xì)胞生成有關(guān),也可能是因?yàn)槟獧C(jī)制異常導(dǎo)致消耗性血小板減少。
4. 外周血涂片檢查可見大量的異常早幼粒細(xì)胞。這些細(xì)胞體積較大,胞漿豐富,可含有大量嗜天青顆粒,形態(tài)不規(guī)則,有的可以見到Auer小體(即棒狀小體)。
值得注意的是,M3型白血病患者容易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),在臨床上可能會(huì)出現(xiàn)出血傾向,如皮膚瘀斑、牙齦出血等。因此,在診斷時(shí)除了關(guān)注上述血液學(xué)特征外,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。
1. 白細(xì)胞計(jì)數(shù):可正?;蛏?,但有時(shí)也會(huì)降低。升高的情況下,主要是由于異常的早幼粒細(xì)胞增多所致。
2. 血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù):通常會(huì)減少,表現(xiàn)為貧血,這是由于骨髓中白血病細(xì)胞大量增生,抑制了正常的紅系造血功能。
3. 血小板計(jì)數(shù):多數(shù)患者會(huì)有不同程度的血小板減少,這與白血病細(xì)胞抑制正常巨核細(xì)胞生成有關(guān),也可能是因?yàn)槟獧C(jī)制異常導(dǎo)致消耗性血小板減少。
4. 外周血涂片檢查可見大量的異常早幼粒細(xì)胞。這些細(xì)胞體積較大,胞漿豐富,可含有大量嗜天青顆粒,形態(tài)不規(guī)則,有的可以見到Auer小體(即棒狀小體)。
值得注意的是,M3型白血病患者容易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),在臨床上可能會(huì)出現(xiàn)出血傾向,如皮膚瘀斑、牙齦出血等。因此,在診斷時(shí)除了關(guān)注上述血液學(xué)特征外,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。
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