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血液學(xué)檢查中,霍奇金病常見(jiàn)異常有哪些?

2025-08-28 11:14 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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霍奇金病是一種淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要影響淋巴結(jié)。在血液學(xué)檢查中,霍奇金病患者可能會(huì)出現(xiàn)一些典型的異常表現(xiàn):
1. 血常規(guī)異常:霍奇金病患者的血常規(guī)檢查可能顯示貧血,表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或血紅蛋白水平下降。此外,白細(xì)胞總數(shù)可能正常、升高或降低,但淋巴細(xì)胞絕對(duì)值常常減少。
2. 嗜酸性粒細(xì)胞增多:部分患者可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞比例增加的現(xiàn)象,這可能是霍奇金病的一個(gè)特征性的血液學(xué)改變。
3. 血小板變化:血小板計(jì)數(shù)在一些病例中可能會(huì)升高(反應(yīng)性血小板增多),也可能因疾病進(jìn)展導(dǎo)致骨髓受累而減少。
4. 淋巴結(jié)腫大:雖然不是直接的血液學(xué)檢查結(jié)果,但淋巴結(jié)腫大是霍奇金病的重要臨床表現(xiàn)之一。通過(guò)觸診或影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)多個(gè)部位(如頸部、腋窩和腹股溝等)的無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。
5. 骨髓象改變:骨髓穿刺或活檢可見(jiàn)到特征性的里-斯細(xì)胞(Reed-Sternberg cells,簡(jiǎn)稱(chēng)RS細(xì)胞),這是霍奇金病特有的腫瘤細(xì)胞類(lèi)型。在非典型情況下,還可能出現(xiàn)變異型RS細(xì)胞及其他異常形態(tài)的淋巴細(xì)胞。
6. 其他實(shí)驗(yàn)室檢查:如乳酸脫氫酶(LDH)水平升高、β2微球蛋白升高等也可能與病情活動(dòng)有關(guān)聯(lián)。

綜上所述,在血液學(xué)方面,霍奇金病患者可能會(huì)表現(xiàn)出多種異常指標(biāo),這些變化對(duì)于疾病的診斷和監(jiān)測(cè)具有重要意義。但需要注意的是,并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)上述全部特征,具體表現(xiàn)可能因個(gè)體差異而異。因此,在臨床實(shí)踐中還需結(jié)合其他檢查手段綜合判斷。

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