溶血性貧血主要檢測哪些指標?
溶血性貧血是指紅細胞壽命縮短,過早破壞導(dǎo)致的一類貧血。診斷時需要綜合分析多個方面的信息,主要包括以下幾個方面:
1. 血常規(guī)檢查:觀察紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細胞比容是否降低;注意MCV(平均紅細胞體積)、MCHC(平均紅細胞血紅蛋白濃度)等指標的變化。
2. 網(wǎng)織紅細胞計數(shù):溶血性貧血時,骨髓會產(chǎn)生更多的網(wǎng)織紅細胞以補充破壞的紅細胞。因此,網(wǎng)織紅細胞比例通常會升高。
3. 血液涂片檢查:可以觀察到異常形態(tài)的紅細胞如球形紅細胞、裂細胞等。
4. 非特異性指標檢測:
- 間接膽紅素水平上升
- 尿潛血或尿膽原增多(因為大量被破壞的紅細胞產(chǎn)生過多的未結(jié)合膽紅素)
- 血清乳酸脫氫酶活性增加
5. 特異性檢查:根據(jù)臨床表現(xiàn)和初步篩查結(jié)果選擇性地進行,如:
- 紅細胞滲透脆性試驗
- 抗人球蛋白試驗(Coombs test)用于檢測自身免疫性溶血性貧血
- 遺傳代謝缺陷相關(guān)酶活性測定等
通過上述檢查可以幫助醫(yī)生確定是否存在溶血現(xiàn)象及其可能的原因,從而為治療提供依據(jù)。
1. 血常規(guī)檢查:觀察紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細胞比容是否降低;注意MCV(平均紅細胞體積)、MCHC(平均紅細胞血紅蛋白濃度)等指標的變化。
2. 網(wǎng)織紅細胞計數(shù):溶血性貧血時,骨髓會產(chǎn)生更多的網(wǎng)織紅細胞以補充破壞的紅細胞。因此,網(wǎng)織紅細胞比例通常會升高。
3. 血液涂片檢查:可以觀察到異常形態(tài)的紅細胞如球形紅細胞、裂細胞等。
4. 非特異性指標檢測:
- 間接膽紅素水平上升
- 尿潛血或尿膽原增多(因為大量被破壞的紅細胞產(chǎn)生過多的未結(jié)合膽紅素)
- 血清乳酸脫氫酶活性增加
5. 特異性檢查:根據(jù)臨床表現(xiàn)和初步篩查結(jié)果選擇性地進行,如:
- 紅細胞滲透脆性試驗
- 抗人球蛋白試驗(Coombs test)用于檢測自身免疫性溶血性貧血
- 遺傳代謝缺陷相關(guān)酶活性測定等
通過上述檢查可以幫助醫(yī)生確定是否存在溶血現(xiàn)象及其可能的原因,從而為治療提供依據(jù)。
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