類白血病反應和真性白血病（即白血病）在臨床上有相似之處，但它們的本質(zhì)是不同的。通過血液學檢查可以有效地進行區(qū)分。
1. 血常規(guī)檢查：類白血病反應時，白細胞計數(shù)顯著升高，可高達50×10^9/L以上，甚至更高，以中性粒細胞為主，并伴有明顯的核左移現(xiàn)象（即出現(xiàn)大量的幼稚細胞）。而真性白血病患者的白細胞數(shù)量可以正常、減少或增多，形態(tài)上可見到大量的原始及幼稚細胞。
2. 細胞化學染色：在類白血病反應中，中性粒細胞的堿性磷酸酶活性通常增高；而在急性髓系白血病（AML）患者中，該酶活性往往降低。此外，過氧化物酶染色、非特異性酯酶染色等也可以幫助區(qū)分。
3. 骨髓穿刺及活檢：類白血病反應的骨髓象一般正?；蛴休p微的變化；而真性白血病患者的骨髓中原始細胞比例明顯增加，且存在特定的形態(tài)學特征。同時，通過流式細胞術檢測免疫表型也有助于診斷。
4. 染色體和分子生物學檢查：如熒光原位雜交（FISH）、聚合酶鏈反應（PCR）等技術可以發(fā)現(xiàn)真性白血病患者特有的遺傳學改變，例如Ph染色體、BCR-ABL融合基因等。而類白血病反應則沒有這些特異性標志。

通過上述一系列檢查結(jié)果的綜合分析，醫(yī)生能夠準確地將類白血病反應與真性白血病區(qū)分開來，并為患者制定合理的治療方案。