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抗凝治療常用哪些實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)?

2025-08-04 15:18 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在進(jìn)行抗凝治療時(shí),常用的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 凝血酶原時(shí)間(PT)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR):主要用來(lái)監(jiān)測(cè)口服抗凝藥物如華法林的療效。通過(guò)檢測(cè)PT,并計(jì)算出INR值,可以評(píng)估血液凝固功能的狀態(tài),以調(diào)整藥物劑量。
2. 活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT):用于監(jiān)測(cè)肝素類藥物的效果。它可以反映內(nèi)源性凝血途徑的功能狀態(tài),對(duì)于使用低分子量肝素或普通肝素治療的患者來(lái)說(shuō)非常重要。
3. 抗Xa活性測(cè)定:特別適用于監(jiān)測(cè)低分子量肝素和直接口服抗凝劑如利伐沙班等新型抗凝藥的作用強(qiáng)度。該測(cè)試能夠更準(zhǔn)確地反映藥物對(duì)體內(nèi)因子Xa抑制效果,對(duì)于某些特定情況下需要精確控制出血風(fēng)險(xiǎn)的患者尤為有用。
4. 血小板計(jì)數(shù):雖然不是直接監(jiān)測(cè)抗凝效果的指標(biāo),但在使用某些可能影響血小板功能的藥物時(shí)(如肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥),定期檢查血小板數(shù)量是必要的。
5. D-二聚體水平:作為反映纖維蛋白溶解過(guò)程的一個(gè)標(biāo)志物,在排除深靜脈血栓形成或肺栓塞等疾病時(shí)具有重要意義。在抗凝治療過(guò)程中,D-二聚體的變化趨勢(shì)也可以間接反映出治療效果。

以上這些指標(biāo)需要根據(jù)患者的具體情況和所使用的藥物種類來(lái)選擇合適的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,并結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷療效與安全性。

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