缺鐵性貧血患者外周血象有何特點(diǎn)?
缺鐵性貧血患者的外周血象有以下幾個(gè)主要特點(diǎn):
1. 小細(xì)胞低色素性貧血:紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小,小于80fL;紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)減少,低于27pg;紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)降低,通常在32%以下。這是缺鐵性貧血最典型的特征。
2. 血紅蛋白水平下降:成年男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L可診斷為貧血。
3. 紅細(xì)胞形態(tài)異常:在血涂片上可見到小紅細(xì)胞和低色素性紅細(xì)胞增多,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)環(huán)形紅細(xì)胞。此外,還可能出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞(即含有嗜堿性顆粒的紅細(xì)胞)以及靶形紅細(xì)胞等異型紅細(xì)胞。
4. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高:但一般無明顯變化。
5. 血小板計(jì)數(shù)多在正常范圍內(nèi),少數(shù)情況下可能稍高。
6. 紅細(xì)胞分布寬度(RDW)增寬:反映紅細(xì)胞大小不均一性增加,是缺鐵性貧血早期診斷的重要指標(biāo)之一。當(dāng)MCV降低而RDW增高時(shí),應(yīng)考慮缺鐵性貧血的可能。
7. 骨髓象特點(diǎn):骨髓增生活躍或明顯活躍,以中晚幼紅細(xì)胞為主,粒紅比值減低;鐵染色顯示骨髓外鐵消失、內(nèi)鐵減少甚至缺乏。然而,在日常臨床工作中,除非必要,一般不會(huì)進(jìn)行骨髓檢查來診斷缺鐵性貧血。
以上就是缺鐵性貧血患者在外周血象上的主要特點(diǎn)。在實(shí)際臨床工作中,還需要結(jié)合病史、體征及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷,并給予相應(yīng)的治療措施。
1. 小細(xì)胞低色素性貧血:紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小,小于80fL;紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)減少,低于27pg;紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)降低,通常在32%以下。這是缺鐵性貧血最典型的特征。
2. 血紅蛋白水平下降:成年男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L可診斷為貧血。
3. 紅細(xì)胞形態(tài)異常:在血涂片上可見到小紅細(xì)胞和低色素性紅細(xì)胞增多,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)環(huán)形紅細(xì)胞。此外,還可能出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞(即含有嗜堿性顆粒的紅細(xì)胞)以及靶形紅細(xì)胞等異型紅細(xì)胞。
4. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高:但一般無明顯變化。
5. 血小板計(jì)數(shù)多在正常范圍內(nèi),少數(shù)情況下可能稍高。
6. 紅細(xì)胞分布寬度(RDW)增寬:反映紅細(xì)胞大小不均一性增加,是缺鐵性貧血早期診斷的重要指標(biāo)之一。當(dāng)MCV降低而RDW增高時(shí),應(yīng)考慮缺鐵性貧血的可能。
7. 骨髓象特點(diǎn):骨髓增生活躍或明顯活躍,以中晚幼紅細(xì)胞為主,粒紅比值減低;鐵染色顯示骨髓外鐵消失、內(nèi)鐵減少甚至缺乏。然而,在日常臨床工作中,除非必要,一般不會(huì)進(jìn)行骨髓檢查來診斷缺鐵性貧血。
以上就是缺鐵性貧血患者在外周血象上的主要特點(diǎn)。在實(shí)際臨床工作中,還需要結(jié)合病史、體征及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷,并給予相應(yīng)的治療措施。
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